針對栓塞血管及時、快速溶栓是治療心腦、肢體等血管血栓性疾病的關鍵之一。但溶栓過程中的出血和再栓塞等問題始終未得到很好的解決，仍需要大量的體外溶栓實驗研究。體外血栓模型的設計和完善是每個體外實驗研究的必需技術，且直接影響到溶栓效果的評價，但目前國內外尚缺乏統一、標準的模型設計。現就近年來文獻報道的常用體外血栓形成模型及其標準化進行探討。
目的通過體外實驗，利用正交設計方法，探討微泡強化聲溶栓的主要影響因素，并確定微泡強化聲溶栓體外實驗的優選條件。 方法取50只SD雌性大鼠外周血制備標準血漿后，以100 μL標準血漿與25 μL凝血酶（0.15 U/ μL）混勻，置于37℃恒溫水浴箱分別孵育3、6、12、24 h，制備相應栓齡血栓；建立體外溶栓模型。確定4個物理參數：超聲輸出能量（因素A：5%、25%、50%、100%），微泡量（因素B：50、100、200、400 μL）；尿激酶濃度（因素C：100、200、400、800 U/mL）；超聲處理溶栓時間（因素D：10、20、30、40 min），進行四因素四水平正交實驗，建立L16（45）正交表。低頻診斷超聲頻率為1.82 MHz，進行體外溶栓實驗。組織學及掃描電鏡觀察溶栓前后血栓結構。溶栓前后進行血栓稱重，計算溶栓率，并進行統計學分析。 結果組織學及掃描電鏡觀察各栓齡血栓溶栓后，血栓纖維網架被破壞。體外條件下最優溶栓條件組合為C4-D4-A1-B4，即：尿激酶濃度800 U/mL、溶栓時間40 min、超聲輸出能量5%、微泡量400 μL。4個物理參數對各栓齡血栓溶栓效果均有顯著影響（P lt; 0.05），其中尿激酶濃度對溶栓率影響最顯著。血栓栓齡顯著影響溶栓效果，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論微泡強化聲溶栓效果可靠，尿激酶起主導溶栓作用。低超聲輸出能量、高造影劑微泡量、長超聲輻照時間以及短栓齡有助于溶栓效果的提高。
目的 探討超聲引導下穿刺術后并發血管迷走神經性暈厥患者的護理方法及要點。 方法 對2011年7月－2012年6月32例血管迷走神經性暈厥患者進行嚴密觀察，并針對血管迷走神經性暈厥發生的相關因素采取積極的應對護理措施。 結果 所有患者經過及時正確的處理后生命體征恢復穩定。 結論 及時觀察、早期發現及早期處理是超聲引導下穿刺致血管迷走神經性暈厥并發癥護理的正確原則。
目的評估短軸穿刺和長軸穿刺兩種方法對甲狀腺結節超聲引導細針穿刺抽吸活體組織檢查（US-FNAB）結果的影響。 方法回顧性分析2011年3月—2014年11月行US-FNAB的甲狀腺結節患者共2 686例的臨床資料。US-FNAB由5名初學者（Dr1～Dr5）進行操作，其中Dr1～Dr4每名初學者穿刺結節均為571例，Dr5為402例。根據Bethesda分類標準將細胞學結果分為穿刺有效和穿刺無效兩類。Dr2是短軸穿刺，Dr1、Dr3～Dr5是長軸穿刺。按照甲狀腺結節穿刺時間的先后順序，分別比較Dr2與Dr1、Dr3～Dr5間第1個200例（F200）及最后1個200例（L200）穿刺無效率的差異（檢驗水準α=0.05），再分別進行Dr1、Dr3～Dr5間F200及L200穿刺無效率的兩兩比較（檢驗水準α’=0.008）。 結果在F200例的比較中：Dr2的穿刺無效率高于Dr1、Dr3～Dr5，且差異均有統計學意義（P值分別為0.036、＜0.001、0.007及＜0.001）；Dr1、Dr3～Dr5穿刺無效率的兩兩比較差異均無統計學意義（P值分別為0.033、0.551、0.011、0.122、0.672、0.050）。在L200的比較中：Dr2的穿刺無效率低于Dr4，而高于Dr5，差異有統計意義學（P=0.027，0.003）；Dr1、Dr3～Dr5穿刺無效率的兩兩比較，僅Dr3和Dr5、Dr4和Dr5間差異有統計學意義（P值分別為0.005，＜0.001）。 結論對初學者而言，長軸穿刺方法優于短軸穿刺方法，建議初學者學習長軸穿刺方法。穿刺病例量達到200例后，長軸和短軸兩種穿刺方法對穿刺結果的影響不明顯，穿刺操作者可根據病變情況和個人愛好等選擇穿刺方法。
目的探討肺部疾病術中冰凍切片診斷的要點及難點。方法收集首都醫科大學附屬北京朝陽醫院2021年1月—2022年1月肺部結節病例的術中冰凍及術后石蠟病理診斷結果，按照納入標準共1 178例患者的1 263例冰凍病理結果納入研究，其中男475例、女703例，平均年齡58.7（23～86）歲。以術后石蠟診斷為最終診斷，分析冰凍診斷中誤診病例的主要原因，總結容易誤診病例的診斷及鑒別診斷要點。結果1 263例冰凍切片的病理診斷正確率為95.65%，誤診率為4.35%。誤診病例55例，分別為浸潤性腺癌18例（3.44%）、原位腺癌17例（5.82%）、粘液腺癌7例（35.00%）、微浸潤性腺癌4例（2.09%）、IgG4相關性疾病3例（100.00%）、粘液型原位腺癌2例（66.67%）、非典型腺瘤樣增生1例（16.67%）、硬化性肺細胞瘤1例（33.33%）、細支氣管腺瘤1例（33.33%）、乳頭狀腺瘤1例（100.00%）。結論肺部結節是病理科日常工作中冰凍送檢率最高的腫瘤之一，冰凍結果的良惡性對臨床醫生選擇手術方案有重要意義，正確的冰凍診斷結果是避免臨床過度治療或治療不足的有效方法之一，但術中冰凍診斷仍具有其局限性，臨床醫生需結合影像學檢查及臨床經驗綜合判斷。
目的 探討通過全身灌注伊凡斯藍（Evan’s blue，EB）或氧化鉛建立SD大鼠坐骨神經內微血管可視化模型的可行性，并比較其優劣。方法 取15只健康成年SD大鼠，雌雄不限，200～250 g，隨機分為傳統顯影組（A組）、熒光顯影組（B組）和放射顯影組（C組），每組5只，分別灌注明膠墨汁灌注劑、明膠EB灌注劑和明膠氧化鉛灌注劑。灌注后4℃低溫保存2 h取材，體視顯微鏡對各組進行觀察后，反射熒光顯微鏡采集B組、micro-CT采集C組神經內微血管二維圖像，導入計算機用Mimics 15.0軟件進行三維重建。結果 3組均可在體視顯微鏡下觀察到坐骨神經內微血管形態。反射熒光顯微鏡觀察示，微血管管徑為10～30 μm。B、C組均可通過將獲取的二維圖像導入計算機清晰重現微血管三維結構。結論 EB、氧化鉛灌注法均可對神經內微血管進行三維重建可視化觀察，但EB存在易滲漏、圖像噪點多、工作量大的缺點，不利于大樣本研究；氧化鉛雖分辨率較EB顯影低，但易于操作，可用于大樣本研究。
目的 應用多普勒超聲對小型豬隱匿型穿支皮瓣血流動力學進行初步研究。方法 取7月齡普通級廣西巴馬實驗小型豬7只，體質量20～25 kg，于雙側后肢分別制備隱動脈穿支皮瓣（A組，n=4）、隱動脈隱匿型穿支皮瓣（B組，n=5）、隱動脈隱匿型穿支皮瓣+肌膜（C組，n=5）。術后觀察實驗動物存活以及皮瓣成活情況，術后5 d皮瓣拍照后采用Photoshop CS5軟件計算皮瓣成活面積百分比。于術前及術后即刻、3 d、5 d對皮瓣進行多普勒超聲檢測，其中隱動脈指標包括內徑、收縮期峰值流速、阻力指數、血流量，隱靜脈指標包括內徑、最大流速、血流量，記錄皮瓣血流動力學變化情況。 結果 術后1 d，1只實驗動物因感染死亡，其余實驗動物均存活至實驗完成。最終A組3側、B組4側、C組5側后肢皮瓣納入觀測。術后3組皮瓣均出現腫脹，3 d時最顯著，且B組皮瓣出現部分瘀紫和壞死；5 d時，A、C組皮瓣基本成活，B組皮瓣壞死面積進一步增大，A、B、C組皮瓣成活面積百分比分別為99.7%±0.5%、74.8%±26.4%、100%，B組低于A、C組（P<0.05），A、C組間差異無統計學意義（P>0.05）。3組組內各時間點皮瓣隱動、靜脈血流動力學指標比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；各時間點組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 多普勒超聲監測初步研究顯示單純隱動脈隱匿型穿支皮瓣及聯合肌膜兩種皮瓣類型均有穩定血流，但后者皮瓣成活面積優于前者。