目的系統評價GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑治療2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第4期)、WanFang Data、CBM和CNKI數據庫,納入GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑比較治療T2DM的隨機對照試驗(RCT),檢索時限截至2013年4月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2.5軟件進行Meta分析。 結果共納入4個RCT。Meta分析結果顯示:與DPP-4抑制劑相比,GLP-1受體激動劑能更有效地降低糖化血紅蛋白[MD=–0.46,95% CI(–0.57,–0.35),P<0.000 01]、空腹血糖[MD=–1.13,95% CI(–1.39,–0.88),P<0.000 01]和體重[MD=–1.59,95% CI(–1.99,–1.19),P<0.000 01],其糖化血紅蛋白<7%和≤6.5%的達標率更高,但惡心[OR=4.31,95% CI(2.87,6.47),P<0.000 01]和腹瀉[OR=2.11,95% CI(1.40,3.18),P=0.000 4]的發生率明顯高于DPP-4抑制劑。 結論GLP-1受體激動劑在控制T2DM患者的血糖和降低體重方面優于DPP-4抑制劑,但胃腸道不良反應更多。