目的系統評價血漿置換（PE）治療肝衰竭的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2014年7月）、CBM、CNKI和VIP數據庫，搜集血漿置換治療肝衰竭的相關隨機對照試驗（RCT）和半臨床對照試驗（CCT），檢索時限均為建庫至2014年8月。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入7個RCT，9個CCT，合計1 632例患者，其中PE組822例，常規內科治療組810例。Meta分析結果顯示：PE組的病死率低于常規內科治療組［RCT：OR=0.24，95%CI（0.13，0.43）；CCT：OR=0.48，95%CI（0.30，0.78）］，而總體有效率高于常規內科治療組［RCT：OR=4.04，95%CI（2.80，5.85）；CCT：OR=3.45，95%CI（2.11，5.64）］。而按肝衰竭不同分期進行的亞組分析結果顯示，PE可提高早期和中期肝衰竭治療的有效率［早期：OR=4.78，95%CI（1.87，12.23）；中期：OR=4.43，95%CI（1.77，11.08）］，對晚期肝衰竭無明顯療效［OR=1.61，95%CI（0.35，7.38）］。7個研究報告PE組發生187例次不良反應（發生率11.46%），以皮膚瘙癢、蕁麻疹為主。 結論與常規治療相比，血漿置換治療可能是肝衰竭患者有效的緩解治療手段，但對晚期患者效果不明顯，同時存在以過敏反應為主的不良反應發生風險。受納入研究數量和質量所限，本研究結論尚需開展更多高質量研究予以證實。