目的探討經Wiltse入路支點復位技術椎弓根內固定手術治療AO-A型胸腰段骨折的臨床效果。 方法 回顧分析2013年9月—2019年1月采用Wiltse入路支點復位技術椎弓根內固定手術治療的16例AO-A型胸腰段骨折患者臨床資料。男9例，女7例；年齡38～60歲，平均50.7歲。致傷原因：高處墜落傷9例，交通事故傷3例，摔傷3例，重物壓傷1例。骨折節段：T11 2例，T12 5例，L1 7例，L2 2例。AO骨折分型：A1型6例，A2型3例，A3型5例，A4型2例。記錄手術時間、術中出血量及取出內固定物時間。術前、術后即刻、取內固定物術前及術后，于側位X線片上測量局部后凸角（local kyphotic angle，LKA）、骨折椎體前緣高度（anterior vertebral height，AVH）、骨折椎體后緣高度（posterior vertebral height，PVH）；術前、術后3 d、取內固定物術前及術后行腰背部疼痛視覺模擬評分（VAS）評價。結果患者手術時間50～95 min，平均70.7 min；術中出血量50～230 mL，平均132.9 mL；術后18～30個月取出內固定物，平均23.6個月。患者均獲隨訪，隨訪時間20～32個月，平均25.6個月。均無切口感染、血腫等手術相關并發癥以及內固定物斷裂殘留等并發癥發生。16例患者均取得了滿意復位效果，術后即刻LKA、AVH、PVH均較術前顯著改善（P<0.05）；取內固定物術前LKA、AVH、PVH均較術后即刻有一定程度丟失，其中LKA差異有統計學意義（P<0.05），AVH和PVH差異無統計學意義（P>0.05）；取內固定物術后，LKA、AVH、PVH較取內固定物術前均有一定程度丟失，但僅AVH差異有統計學意義（P<0.05），LKA和PVH差異無統計學意義（P>0.05）。術后各時間點腰背部VAS評分均較術前顯著改善，取內固定物術前較術后3 d進一步改善（P<0.05）；取內固定物術后疼痛較取內固定物術前有所加重，VAS評分差異有統計學意義（P<0.05）。結論經Wiltse入路支點復位技術椎弓根內固定手術治療AO-A型胸腰段骨折手術時間短、術中出血量少，術中很好地保護了后方軟組織等結構，能取得滿意的復位效果。