目的比較不同年齡段中老年患者接受后路腰椎椎體間融合術（posterior lumbar intervertebral fusion，PLIF）的并發癥及臨床評分改善情況，為醫務人員評估不同年齡段中老年患者接受 PLIF 的并發癥風險和臨床獲益提供參考。方法回顧分析 2013 年 6 月—2016 年 6 月符合選擇標準的 1 136 例行 PLIF 治療的 55 歲以上患者臨床資料。根據患者接受手術時的年齡分為 55～64 歲組、65～74 歲組和≥75 歲組。比較 3 組患者一般特征、合并癥情況及手術資料，統計并比較不同年齡組并發癥發生例數及發病率，并按照最小臨床顯著標準（minimal clinical important difference，MCID），對患者的疼痛視覺模擬評分（VAS）評分和 Oswestry 功能障礙指數（ODI）的改善情況進行比較。采用單因素 logistic 回歸比較不同年齡段并發癥發病及 VAS 和 ODI 評分改善達到 MCID 的情況，并對并發癥的危險因素進行多因素 logistic 回歸分析。結果3 組患者手術融合節段數和合并骨質疏松情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）；性別、體質量指數、手術時間、術前美國麻醉醫師協會（ASA）分級和合并癥數量比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 6～62 個月，平均 27.4 個月。術后并發癥結果中，3 組術中并發癥、系統性并發癥、微小并發癥總發生率以及術后 ODI 評分改善達到 MCID 比例比較，差異有統計學意義（P<0.05）；遠期隨訪終點并發癥總發生率及術后 VAS 評分改善達到 MCID 比例比較，差異無統計學意義（P>0.05）。單因素 logistic 回歸分析顯示，調整混雜因素后，55～64 歲組和 65～74 歲組間術中并發癥發生情況和術后 ODI 評分改善達到 MCID 情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）；≥75 歲組系統性并發癥、微小并發癥、遠期隨訪終點并發癥發生情況以及術后 ODI 評分改善達到 MCID 情況與其他兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。多因素 logistic 回歸分析顯示，年齡增長是系統性并發癥、微小并發癥和遠期隨訪終點并發癥的危險因素。除年齡外，手術時間長是術中并發癥的危險因素，融合節段數增加是系統性并發癥的危險因素，合并癥數量是微小并發癥的危險因素，合并骨質疏松是遠期隨訪終點并發癥的危險因素。結論與年齡<75歲的中老年患者相比，年齡≥75 歲的腰椎退行性疾病患者 PLIF 手術并發癥風險較高，但術后 VAS 和 ODI 評分改善相似。在嚴格把握手術適應證前提下行 PLIF，對提高此類患者的生活質量具有積極意義。