目的探討可延長半關節假體置換治療兒童下肢骨肉瘤術后假體相關并發癥發生原因及防治策略。 方法2006年5月-2012年10月，共11例下肢骨肉瘤患兒行瘤段切除、可延長半關節假體置換術。男6例，女5例；年齡7～12歲，平均9.3歲。股骨遠端6例，股骨近端2例，脛骨近端3例。病程2～8個月，平均3.6個月。根據Enneking分期：ⅡA期3例，ⅡB期8例。術前肺部CT和ECT檢查示，腫瘤無轉移及多發。術前全部患兒接受4次化療。 結果術后10例切口Ⅰ期愈合，1例術后1周發生感染，經對癥處理后愈合。術后9例接受12次化療，另2例分別接受了2次和4次化療。1例因局部復發后多處轉移死亡；3例出現肺轉移，其中2例死亡，另1例切除單發肺轉移灶后存活。存活的8例患兒獲隨訪25～89個月，平均42.5個月。1例股骨近端假體發生松動并脫位，3例股骨遠端假體分別發生松動下沉、半脫位、延長后退縮；假體相關并發癥發生率為50%。存活患兒中3例接受1次延長術，1例2次延長術；其余4例尚未行延長術。末次隨訪時，根據Enneking肢體惡性腫瘤保肢術后功能評價標準，獲優1例，良3例，可3例，差1例，優良率為50%。 結論可延長半關節假體置換治療兒童下肢骨肉瘤術后，存在假體松動下沉、脫位、關節不穩、延長后退縮等假體相關并發癥，在提高假體設計、制造水平的同時術中骨水泥、人工補片及術后限制性支具的使用，可減少假體相關并發癥發生。