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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"周明全" 1條結果
        • 微創Supercap入路與后外側入路半髖關節置換治療高齡股骨頸骨折的早期療效比較

          目的比較微創Supercap入路與傳統后外側入路行半髖關節置換治療高齡股骨頸骨折的早期療效差異。 方法將2015年1月-6月收治并符合選擇標準的70例老年移位股骨頸骨折患者隨機分為微創Supercap組(A組,n=35)及傳統后外側入路組(B組,n=35),均行生物型雙動頭半髖關節置換。B組1例患者因髓腔過大,術中改用骨水泥型假體排除研究。兩組患者性別、年齡、體質量指數、致傷原因、骨折至手術時間、骨折側別及類型以及術前疼痛視覺模擬評分(VAS)、血紅蛋白比較,差異均無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。記錄兩組手術時間、術中失血量、切口長度,以及術中、術后并發癥發生情況。術后60 d內評價早期療效,包括起立行走測試(timed up and go test,TUG)、血紅蛋白水平、VAS評分、患者滿意度調查,攝正側位X線片觀測假體柄位置、雙下肢長度差及雙側偏心距差距。 結果患者均獲隨訪,隨訪時間6~11個月,平均7.32個月;隨訪期間均無患者死亡。A、B組手術時間及術中出血量比較,差異均無統計學意義(P > 0.05);但A組切口顯著短于B組(P < 0.05)。術后A組1例(2.86%)切口延遲愈合,B組2例(5.88%)發生下肢深靜脈血栓形成;兩組并發癥發生率比較,差異無統計學意義(χ2=0.764,P=0.512)。術后各時間點兩組間血紅蛋白水平比較,差異均無統計學意義(P > 0.05)。術后各時間點A組VAS評分均低于B組,患者主觀滿意度高于B組,其中1、5、14 d時比較差異有統計學意義(P < 0.05)。術后各時間點A組TUG均短于B組,除術后60 d外,其余各時間點兩組間比較差異均有統計學意義(P < 0.05)。X線片示,A、B組雙側偏心距差距、雙下肢長度差比較差異均無統計學意義(t=1.273,P=0.851;t=0.409,P=0.327);A、B組假體柄力線良好率分別為82.86%(29/35)、85.30%(29/34),比較差異無統計學意義(χ2=0.584,P=0.497)。 結論高齡移位股骨頸骨折患者行半髖關節置換時,微創Supercap入路與傳統后外側入路均安全有效,但前者創傷更小,早期可更有效緩解疼痛、提高術后活動能力,有利于患者術后康復。

          發表時間:2016-11-14 11:23 導出 下載 收藏 掃碼
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