目的探討老年性癲癇的發作類型、發病原因、腦電圖(EEG)檢查、治療及預后。 方法回顧性分析2012年1月-2015年9月在重慶醫科大學附屬第二醫院住院的92例老年性癲癇患者的臨床資料。 結果單純部分性發作15例(16.3%),復雜部分性發作22例(23.9%),全身強直-陣攣性發作40例(43.5%),部分性繼發全身性發作4例(4.3%),兩種及兩種以上發作形式11例(12.0%)。常見病因包括腦血管疾病(57.6%)、顱內腫瘤(10.9%)、腦退行性病變(7.6%)等。常規EEG異常率87.1%,僅22.6%有典型癲癇樣放電;動態EEG異常率91.7%,70.8%有典型癲癇樣放電。82例(89.1%)給予抗癲癇藥物(AEDs)治療,其中69例長期用藥,單藥治療者57例(82.6%)。AEDs治療后55例(67.1%)有效,11例(13.4%)無效,16例(19.5%)死亡;年齡與病死率呈正相關(Spearman相關系數0.314,P=0.002)。9例(10.9%)出現不良反應,多數表現為嗜睡。 結論老年性癲癇絕大多數為癥狀性癲癇,主要病因為腦血管疾病,發作形式主要以全身強直-陣攣性發作為主。老年性癲癇患者常規EEG檢查癲癇放電率低,推薦應用動態EEG或VEEG檢查。多數老年性癲癇患者藥物治療效果良好,少數可出現程度較輕的不良反應。