目的評價玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物聯合視網膜激光光凝與單純抗VEGF藥物治療視網膜靜脈阻塞(RVO)合并黃斑水腫(ME)的療效。方法循證醫學研究。分別以視網膜靜脈閉(阻)塞、黃斑水腫、抗血管內皮生長因子、貝伐單抗、雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普、視網膜激光光凝為中英文檢索詞,在中國知網、萬方、維普、美國國立醫學圖書館PubMed和在線數據庫Medline、荷蘭醫學文摘Embase、Cochrane圖書館檢索相關文獻。選取以RVO合并ME作為研究對象,治療方案采用玻璃體腔注射抗VEGF藥物聯合激光光凝和單純抗VEGF藥物治療相比較的臨床隨機對照研究。檢索時間2011年1月至2021年2月。排除重復、信息不完整或不相關文獻以及病例報告和綜述性文獻。采用Review Manager 5.4統計軟件對文獻進行meta分析。選擇加權均數差(WMD)和95%可信區間(CI)作為效應量的估計值,并用固定效應模型進行分析。評價指標為最佳矯正視力(BCVA)、黃斑中心凹厚度(CMT)、注射次數。結果根據檢索策略初步檢索出461篇文獻,最終納入21篇文獻進行meta分析。共納入患者1156例,其中抗VEGF藥物聯合激光光凝治療(聯合治療組)576例,單純抗VEGF藥物治療(單純藥物治療組)580例。Meta分析結果顯示,治療后6、9、12個月,單純藥物治療組、聯合治療組患者BCVA、CMT比較,差異均無統計學意義(BCVA:WMD=-0.82,95%CI -2.38~0.74,P=0.30;CMT:WMD=-3.12,95%CI -17.25~11.01,P=0.67)。對于視網膜分支靜脈阻塞合并ME者,聯合治療較單純藥物治療能更有效地降低注射次數(WMD=-0.80,95%CI -1.18~-0.42,Z=4.10,P<0.000 1)。結論與單純玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療比較,聯合視網膜激光光凝治療不能更好改善RVO合并ME患者BCVA和CMT;而對于視網膜分支靜脈阻塞合并ME患者,聯合視網膜激光光凝治療能有效減少抗VEGF藥物注射次數。