目的 總結 MRI 檢查在直腸癌術前評估中的應用。 方法 結合文獻，闡述直腸癌的 MRI 影像分期，壁外血管侵犯和環周切緣累及的 MRI 影像特征，以及腫瘤遠端邊緣距肛管直腸環/肛緣距離的測量。 結果 在 T2WI 序列圖像中，T1 期表現為等信號腫瘤組織取代正常黏膜下層，未侵及固有肌層；T2 期表現為固有肌層內見腫瘤信號，但腫瘤沒有侵及高信號的直腸系膜脂肪；T3 期表現為腫瘤突破固有肌層，侵犯高信號的直腸系膜脂肪；T4 期表現為腫瘤侵犯鄰近結構或器官。轉移淋巴結表現為邊界不規則，在 T2WI 序列圖像中呈混雜信號。在 T1WI 序列圖像上，直腸壁外血管內可見腫瘤信號，并伴有血管不規則迂曲和擴張。在 T2WI 序列圖像上，存在轉移淋巴結、壁外血管侵犯及殘留腫瘤距低信號直腸系膜筋膜在 1 mm 以內者，預示環周切緣陽性。在 T2WI 序列圖像上，高信號的黏膜下層與等信號腫瘤連接處為腫瘤遠端邊緣，等信號恥骨直腸肌頂端為肛管直腸環的頂點，等信號外括約肌皮下部的最低點為肛緣。 結論 MRI 檢查可為直腸癌的術前分期、腫瘤高度的測量及判斷預后提供可靠的影像學信息，有助于直腸癌的早期診治。