目的 探討置換液的不同稀釋方式對無抗凝連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）體外循環壽命及小分子清除率的影響。方法 采用前瞻性隊列研究，選擇 2019 年 12 月－2020 年 6 月四川大學華西醫院需行無抗凝 CRRT 患者，分別使用前稀釋、后稀釋或前后稀釋（前后 1∶1）的連續性靜脈-靜脈血液透析濾過治療模式，記錄 3 種不同稀釋方式的體外循環壽命，同時抽取血標本檢測肌酐、尿素氮等，所有患者只納入第 1 套管路的使用壽命。結果 總共納入 74 例患者和管路，其中前稀釋 18 例，前后稀釋 34 例，后稀釋 22 例。3 組患者的基線性別、年齡、置管方式、凝血功能指標差異無統計學意義（P>0.05）。前稀釋與后稀釋治療模式下體外循環管路使用壽命分別為 （32.67±17.42）、（30.32±16.77） h，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組與前后稀釋治療模式下體外循環管路使用壽命 （44.15±21.48） h 比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。采用 3 種不同的稀釋方式治療時，患者血尿素氮及血清肌酐的下降變化差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 在不影響小分子清除率的前提下，與前稀釋模式和后稀釋模式比較，前后稀釋模式能延長濾器及體外循環管路使用壽命，在臨床實踐中有一定推廣價值。