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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"周利武" 2條結果
        • 帶血管肌蒂腓骨移位修復脛骨長段骨缺損

          發表時間:2016-09-01 11:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 應用大號生物型臼杯行髖關節翻修對髖關節旋轉中心和股骨偏心距的影響研究

          目的 探討應用大號生物型臼杯(Jumbo 臼杯)行髖關節翻修術后髖關節旋轉中心(hip center of rotation,COR)和股骨偏心距的變化。 方法 回顧性分析 2010 年 1 月—2015 年 5 月應用 Jumbo 臼杯行髖關節翻修術的 23 例患者臨床資料,其中 8 例聯合顆粒骨植骨,10 例聯合顆粒骨植骨并結構性植骨。男 10 例,女 13 例;年齡 51~77 歲,平均 65.4 歲。初次人工全髖關節置換術至翻修術間隔 1~24 年,平均 8.57 年。髖關節翻修原因:無菌性松動 21 例,假體周圍感染 2 例。患者 Harris 評分為(43.04±5.05)分,疼痛視覺模擬評分(VAS)為(5.70±0.97)分。骨缺損根據 Paprosky 分型標準,Ⅰ型 5 例,ⅡA 型 5 例,ⅡB 型 3 例,ⅡC 型 6 例,ⅢA 型 4 例。雙髖 X 線片測量示,健側股骨偏心距為(40.65±4.09) mm,患側為(44.04±5.08)mm,比較差異有統計學意義(t=4.098,P=0.000);10 例(43.48%)股骨偏心距重建,13 例(56.52%)未重建;10 例(43.48%)COR 重建,11 例(47.83%)COR 上移,2 例(8.69%)COR 下移。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無感染、血管損傷、下肢深靜脈血栓形成、關節脫位、假體周圍骨折等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間 12~76 個月,平均 22.48 個月。術后 1 年 Harris 評分為(82.09±4.53)分,VAS 評分為(0.74±0.62)分,與術前比較差異均有統計學意義(t=37.831,P=0.000;t=22.318,P=0.000)。X 線片復查示,翻修術后 1 年患側股骨偏心距為(43.87±3.57)mm,與術前比較差異無統計學意義(t=0.250,P=0.805),與健側比較差異有統計學意義(t=5.591,P=0.000)。翻修術后患側股骨偏心距重建 16 例(69.57%),未重建 7 例(30.43%);15 例(65.22%)COR 重建,8 例(34.78%)COR 上移。 結論 單純應用 Jumbo 臼杯行髖關節翻修術可能導致 COR 上移和股骨偏心距增加。合理安放 Jumbo 臼杯以及正確處理髖臼骨缺損,能夠最大限度恢復 COR 和股骨偏心距,獲得良好近期療效,假體穩定性可。

          發表時間:2017-03-13 01:37 導出 下載 收藏 掃碼
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