目的比較伴或不伴糖尿病的細菌性肝膿腫（BLA）的臨床特征差異，為臨床診療提供參考。方法回顧性分析 2016 年 1 月至 2020 年 1 月期間南京醫科大學附屬淮安第一醫院收治的 BLA 患者的臨床資料，比較伴或不伴糖尿病 BLA 患者在臨床癥狀及體征、實驗室檢查結果、影像學表現、病原學檢查結果以及治療方法和轉歸方面的差異。結果本研究共收集 312 例 BLA 患者，其中伴糖尿病 128 例，不伴糖尿病 184 例。① 伴或不伴糖尿病 BLA 患者在性別和年齡方面比較差異無統計學意義（P>0.0.5），而伴糖尿病 BLA 患者的體質量指數更高 ［（25.54±4.99） kg/m2 比（23.75±3.92） kg/m2 ，t=3.546、P<0.001］。② 病因方面，引起 BLA 的首要病因是膽管感染 ［37.18%（116/312）］；伴糖尿病 BLA 患者隱源性感染所占比例高于不伴糖尿病患者 ［39.06% 比 26.63%，χ2=5.386、P=0.020］。 ③ 在臨床表現方面，發熱是 BLA 的主要癥狀 ［97.76%（305/312）］；伴糖尿病 BLA 患者腹痛、肝區叩擊痛所占比例低于不伴糖尿病患者 ［32.03% 比 51.63%，χ2=11.793、P=0.001；15.63% 比 30.98%，χ2=9.572、P=0.002］。 ④ 在實驗室結果方面，與不伴糖尿病 BLA 患者比較，伴糖尿病 BLA 患者的白蛋白水平更低 ［（30.88±5.25）g/L 比（33.67±4.33）g/L，t=–5.139、P<0.001］、降鈣素原水平 ［（44.22±39.56）μg/L 比（36.03±22.73）μg/L，t=2.312、P=0.021］和中性粒細胞比率 ［（86.68±7.05）% 比（80.73±8.12）%，t=6.710、P<0.001］更高。 ⑤ 在影像學表現方面，BLA 以單發膿腫為主 ［77.56%（242/312）］且主要位于右葉 ［66.34%（207/312）］。⑥ 在微生物學檢查結果方面，所有患者的細菌檢出陽性率為 71.15%（222/312），主要致病菌為肺炎克雷伯菌 ［71.62%（159/222）］；伴糖尿病 BLA 患者肺炎克雷伯菌所占比例高于不伴糖尿病 BLA 患者 ［79.30% 比 66.67%，χ2=4.161，P=0.041］。⑦ 312 例 BLA 患者發生感染性休克 20 例（6.41%）。所有患者進行常規抗感染、B 超定位置管引流或外科手術治療后，伴糖尿病患者死亡 4 例，不伴糖尿病患者死亡 2 例，死亡病例均為合并感染性休克者。結論BLA 合并糖尿病患者的臨床表現不典型，肺炎克雷伯菌感染較普遍。在合并感染性休克時，治療應根據患者具體情況選擇個體化的臨床干預策略。
目的 探討10年來豫北地區胃癌相關臨床流行病學資料的特點及變化趨勢。方法 以1998年1月至2008年5月于我院普外科住院治療的1 090例胃癌患者為研究對象，按時間先后分為2組: 前5年組（n=433）和后5年組（n=657），對2組患者的年齡、性別和病理學特征構成情況及年齡與病理學特征的關系進行回顧性分析。結果 ①前5年組患者年齡為15～83歲，平均為（57.60±10.84）歲，男女比為3.71∶1; 后5年組患者年齡為18～82歲，平均為（58.95±10.81）歲，男女比為2.84∶1。2組患者的年齡和性別比無明顯變化（Pgt;0.05）。②2組患者的腫瘤發生部位均以賁門胃底部居多，2組相比，后5年組胃竇癌有下降趨勢，胃體癌有上升趨勢（Plt;0.05），賁門胃底癌變化不明顯。③2組患者中賁門胃底癌患者平均年齡的差異有統計學意義（Plt;0.05），而胃竇癌、胃體癌患者的平均年齡差異無統計學意義（Pgt;0.05）; 高度惡性胃癌患者（印戒細胞癌、低分化腺癌和未分化癌）和低度惡性胃癌患者（高分化腺癌和中分化腺癌）的平均年齡差異有統計學意義（Plt;0.05）。④前、后5年組相比，后5年組中高度惡性胃癌患者比例升高，而低度惡性腫瘤的患者比例下降（Plt;0.05）。⑤在所有患者中，早期胃癌構成比例明顯偏低（Plt;0.05），浸潤深度與年齡無關（Pgt;0.05）。結論 賁門胃底是豫北地區胃癌的多發部位; 賁門胃底癌發病年齡較大，胃竇癌和胃體癌相對較年輕; 高惡度胃癌好發于青年人，而低惡度胃癌好發于老年人; 早期胃癌患者比例較低。