目的分析老年患者心臟瓣膜置換術的治療效果，總結圍手術期處理經驗。 方法回顧性分析徐州醫學院附屬醫院2011年1月至2014年5月施行心臟瓣膜置換術的47例老年患者的臨床資料，其中男19例、女28例，年齡60～79歲；風濕性心臟病35例，退行性心臟瓣膜病10例，先天性主動脈瓣二葉畸形2例；術前心功能分級（NYHA）Ⅱ級23例，Ⅲ級19例，Ⅳ級5例。體外循環下行心瓣膜置換術，或同期行三尖瓣成形術（TVP）、左心房血栓清除術、冠狀動脈旁路移植術（CABG）。觀察手術早期病死率、并發癥及心功能改善情況。 結果全組行二尖瓣置換術（MVR）27例，主動脈瓣置換術（AVR）15例，MVR+AVR 5例，同期行TVP 4例，左心房血栓清除術3例，CABG 6例。全組手術時間138～412（196±52）min，體外循環時間48～301（108±33）min，主動脈阻斷時間34～196（87±21）min，住院時間12～31（19±5）d。無術中死亡病例，術后早期死亡2例（4.3%），死亡原因為左心功能衰竭和多器官功能衰竭。術后發生并發癥23例（51.1%），包括呼吸功能不全6例，肺部感染5例，心律失常5例，切口感染2例，胸腔積液2例，低心排血量綜合征2例，腎功能不全1例。通過電話、網上視頻、來院復查等方式隨訪生存患者45例，隨訪時間1～32個月，隨訪率100%，心功能改善至Ⅰ級11例、Ⅱ級32例、Ⅲ級2例。 結論針對老年瓣膜疾病的特點，提高手術技巧，改善圍手術期處理，可有效降低病死率，減少并發癥。