目的 探討食管胃端側吻合角度與吻合口良性狹窄形成的相關性。 方法 納入 2011 年 1 月至 2015 年 6 月上海市浦東醫院和浙江省麗水市中心醫院通過左胸單一切口完成中下段食管癌及賁門癌手術的患者，隨機選擇兩種角度的吻合技術，排除術后 6 個月內失訪病例，共入組 130 例，分為食管胃 0 度吻合組（對照組）65 例[其中男 49 例、女 16 例，年齡（64.5±8.3）歲]和食管胃 45 度吻合組（試驗組）65 例[其中男 52 例、女 13 例，年齡（61.7±9.1）歲]，比較兩組患者術后 6 個月的進食情況，以評價兩種吻合技術與吻合口良性狹窄的相關性。 結果 兩組均無手術死亡。術后病理示 116 例食管鱗癌，14 例腺癌。上、下切緣無癌殘留。對照組和試驗組各發生吻合口瘺 2 例，兩組術后吻合口瘺發生率相似，試驗組術后 6 個月吻合口狹窄發生率較低，差異有統計學意義；試驗組與對照組相比術后拔除胸腔引流管時間 [（5.9±6.7）d vs.（5.8±6.8）d]及腸蠕動恢復時間 [（2.6±0.8）d vs.（2.6±0.7）d]差異無統計學意義。 結論 食管胃的吻合角度與術后吻合口良性狹窄相關，45 度斜行吻合有利于減輕術后吻合口狹窄程度。