新型冠狀病毒肺炎疫情暴發以來,全世界心臟驟停發生率和病死率均顯著提高,心臟驟停的救治面臨新的挑戰。歐洲復蘇委員會于 2021 年 3 月發布《2021 年歐洲復蘇委員會指南》,對心肺復蘇重要環節進行更新,并增加疫情期間心肺復蘇的救治建議。該文比較并整合該指南與《2020 年美國心臟協會心肺復蘇和心血管急救指南》的部分重要觀點,并通過查閱文獻,總結疫情暴發以來心肺復蘇的最新研究進展,主要涉及疫情期間的心肺復蘇、早期預防、早期識別、新技術的應用、氣道管理、體外心肺復蘇和復蘇后治療等內容。
國際復蘇聯絡委員會于 2022 年 11 月在 Circulation、Resuscitation 和 Pediatrics 這 3 本期刊同時在線發表 2022 年心肺復蘇與心血管急救科學和治療建議國際共識。該共識基于新發表的臨床復蘇學證據對心肺復蘇重要環節進行更新和推薦。該文結合文獻對該共識中的成人心肺復蘇內容進行解讀,主要包括基礎生命支持(通氣技術、胸外按壓中斷策略、復蘇過程中的轉運策略、溺水時的復蘇策略)、高級生命支持(復蘇后目標溫度管理、復蘇時床旁超聲檢查、心臟驟停期間聯合使用血管升壓素和皮質類固醇及心臟驟停后冠狀動脈造影)、心肺復蘇教育/實施/團隊(院內心臟驟停患者復蘇后生存預測、基礎生命支持培訓、高級生命支持培訓、基于混合式教學的生命支持課程及生命支持培訓導師的教學能力提升)和救援現場復蘇體位。該共識可為臨床實踐提供重要支撐,也為臨床研究的開展給出明確的提示。
美國心臟協會等七大協會于 2021 年 10 月 28 日首次聯合發布了《2021 年 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR 胸痛評估與診斷指南》。此次指南強調了急性胸痛風險分層和診斷流程,考慮了低風險胸痛診斷檢查的成本經濟效益,并建議與患者共享決策。該指南主要涉及胸痛初始評估、以患者為中心的急性胸痛診治流程和穩定型胸痛患者的評估。該文通過文獻查閱,對指南推薦要點進行詳細解讀。