目的 探討手術治療Dubberley 3B型肱骨小頭-滑車骨折的方法及臨床療效。 方法 回顧分析2009年1月－2012年12月收治且獲完整隨訪的8例Dubberley 3B型肱骨小頭-滑車骨折患者臨床資料。男2例，女6例；年齡43～65歲，平均55歲。致傷原因：跌傷6例，電動自行車傷1例，交通事故傷1例。均為新鮮閉合骨折；無神經、血管損傷。受傷至手術時間3～15 d，平均5.9 d。經尺骨鷹嘴截骨入路充分顯露，采用由后向前的3.0 mm Herbert加壓螺釘結合后外側2.4 mm或2.7 mm鎖定加壓支撐鋼板固定，及關節面軟骨下骨冠狀面橫行1.0 mm克氏針或3.0mm Herbert螺釘固定，修復損傷的內、外側副韌帶。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。8例均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14.5個月。X線片示7例骨折愈合，愈合時間12～24周，平均15周；1例骨折不愈合，X線片示持續存在骨折線伴肱骨小頭骨折塊部分吸收。隨訪期間無內固定物失效、肱尺關節不穩定、創傷后骨關節炎、尺神經炎等并發癥發生。末次隨訪時患肘關節活動范圍：伸肘0～40°，平均25.0°；屈肘100～135°，平均116.3°；前臂旋前60～70°，平均61.3°；旋后80～90°，平均81.3°。Broberg和Morrey肘關節功能評分為64～96分，平均81.1分；獲優2例，良4例，可2例，優良率75%。疼痛視覺模擬評分（VAS）為0～3分，平均1分。 結論 對于Dubberley 3B型肱骨小頭-滑車骨折，早期解剖重建肱骨小頭和滑車，修復損傷的內、外側副韌帶，術后早期主動活動鍛煉，可獲滿意療效。
目的探討肩關節復發性脫位患者盂肱關節一致性與穩定性的相關性。方法以2022年6月—2023年6月收治且符合選擇標準的89例（89側）肩關節復發性脫位患者作為研究對象。其中，男36例，女53例；年齡20～79歲，平均44歲。左肩40例，右肩49例。脫位2～6次，平均3次。采用Mimics 20.0軟件基于CT掃描圖像重建肱骨頭及肩胛盂三維模型，測算肩胛盂軌跡（glenoid track，GT）、包容指數、嵌合指數、契合指數、Hill-Sachs間隙（Hill-Sachs interval，HSI），并判斷on/off track程度（K值，即HSI與GT差值）。采用多重線性回歸分析on/off track程度（K值）與包容指數、嵌合指數、契合指數之間的相關關系。結果 多重線性回歸分析示，K值與包容指數無相關（P>0.05），與嵌合指數、契合指數成正相關（P<0.05）。回歸方程：K=–24.898+35.982×嵌合指數+8.280×契合指數，R2=0.084。結論 肩關節復發性脫位中，肱骨頭、肩胛盂骨性面積及曲率與肩關節穩定性相關。肱骨頭骨性面積增大、肩胛盂骨性面積減小、肱骨頭曲率增大、肩胛盂曲率減小是影響盂肱關節穩定性的危險因素。
目的 探討手術治療前向鷹嘴骨折脫位的方法及臨床療效。 方法回顧分析2007年1月－2010年12月收治且獲完整隨訪的10例前向鷹嘴骨折脫位患者臨床資料。男6例，女4例；年齡27～68歲，平均46.1歲。交通事故傷7例，高處墜落傷2例，跌傷1例。新鮮骨折9例，陳舊性骨折1例。尺骨鷹嘴粉碎性骨折9例，斜形骨折l例。合并Regan-Morrey Ⅲ型冠狀突骨折5例，MasonⅡ型和Ⅲ型橈骨頭骨折各1例。行切開復位內固定，其中采用重建鋼板4 例，張力帶加重建鋼板5例，張力帶加1/3管狀鋼板1例；2例行一期植骨。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12～26個月，平均19.8個月。X線片檢查示骨折均愈合，愈合時間12～24周，平均16.4周；隨訪期間無內固定失效、肱尺關節不穩定、創傷后關節炎發生。末次隨訪時，肘關節功能根據Broberg-Morrey功能評價標準評分為69～100分，平均89.1分；獲優4例，良4例，可2例，優良率80%。上肢功能評定表（DASH）評分為0～22分，平均9分。疼痛視覺模擬評分（VAS）為0～3分，平均0.5分。 結論對于前向鷹嘴骨折脫位，應用鋼板進行堅強內固定、解剖重建滑車切跡及術后早期主動活動鍛煉，可獲得滿意療效。
目的探討保留肱三頭肌止點入路人工全肘關節置換（total elbow arthroplasty，TEA）的臨床療效。方法2012 年 1 月—2017 年 9 月，采用保留肱三頭肌止點入路 TEA 治療 17 例肘關節疾病患者。男 3 例，女 14 例；年齡 48～85 歲，平均 65.2 歲。左肘 5 例，右肘 12 例。肱骨遠端骨折 11 例，其中 AO 分型 C1 型 2 例、C3 型 9 例；受傷至手術時間 3～10 d，平均 4.1 d。骨關節炎 3 例，類風濕關節炎 3 例；病程 2～26 年，平均 8.7 年。術后采用 Mayo 肘關節功能評分（MEPS）評估肘關節功能，疼痛視覺模擬評分（VAS）評價肘關節疼痛程度；攝肘關節 X 線片，觀察假體位置、有無異位骨化及假體周圍骨折等發生。結果術后切口均Ⅰ期愈合。16 例獲隨訪，隨訪時間為 18～69 個月，平均 40.6 個月。2 例術中發生尺神經損傷者，對癥處理后恢復。末次隨訪時，MEPS 評分為 55～100 分，平均 90.3 分；獲優 11 例、良 2 例、中 2 例、差 1 例，優良率 81.3%。VAS 評分為 0～2 分，平均 0.4 分。X 線片復查示隨訪期間無聚乙烯磨損、假體松動及斷裂、假體位置異常、假體周圍骨折等發生，假體存活率 100%。2 例分別于術后 2、3 個月發生異位骨化。結論保留肱三頭肌止點入路 TEA 治療肱骨遠端骨折、骨關節炎、類風濕關節炎，均可獲得滿意療效。