目的 探討解剖型橈骨遠端掌側鎖定接骨板內固定治療老年陳舊性橈骨遠端骨折的手術復位固定技巧并評價其療效。 方法 2014 年 10 月—2015 年 9 月，采用解剖型橈骨遠端掌側鎖定接骨板治療 25 例老年陳舊性橈骨遠端骨折。其中男 3 例，女 22 例；年齡 65～87 歲，平均 73 歲。致傷原因：摔傷 19 例，交通事故傷 6 例。均為閉合性骨折，按 AO 分型：A2 型 10 例，A3 型 7 例，B3 型 3 例，C1 型 5 例。其中 18 例因骨折不穩定行手法復位石膏固定，之后復位丟失行手術治療；7 例未接受任何治療。病程 33～126 d，平均 61 d。術前掌傾角（–16.0±3.1）°，尺偏角（10.8±7.0）°，橈骨短縮（11.2±3.6）mm，腕關節屈曲活動度（41.0±7.5）°，腕關節背伸活動度（42.0±6.3）°，握力為健側的 33.0%±3.1%。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無術后早期并發癥發生。25 例患者均獲隨訪，隨訪時間 1～1.5 年，平均 1.3 年。X 線片復查示所有患者骨折均順利愈合，愈合時間為 8～12 周，平均 9.2 周；關節面移位均<1 mm。末次隨訪時橈骨遠端掌傾角為（13.1±3.2）°，尺偏角為（21.9±4.6）°，橈骨短縮（2.0±1.1）mm，腕關節屈曲活動度為（52.0±11.7）°，腕關節背伸活動度為（65.0±4.8）°，握力為健側的 84.0%±4.2%，均較術前顯著改善（P<0.05）。末次隨訪時采用 Gartland 和 Werley 評分評價療效，優 15 例，良 6 例，可 2 例，差 2 例，優良率 84%。 結論 利用解剖型橈骨遠端掌側鎖定接骨板設計上的優勢，輔以適當的手術技巧，能較好地復位固定老年陳舊性橈骨遠端骨折，取得滿意療效。