目的探討采用關節鏡下改良后踝入路切除治療成人疼痛性跟距骨橋的療效。方法2015 年 1 月—2017 年 12 月，采用后踝高位外側觀察入路結合低位內側操作入路切除治療 9 例成人疼痛性跟距骨橋。男6 例，女 3 例；年齡 19～30 歲，平均 24 歲。2 例無明確局部外傷，7 例有足踝部扭傷病史。病程 6～30 個月，中位病程 12 個月。跟距骨橋 Rozansky 分型：Ⅰ型 5 例（5 足），Ⅱ型 2 例（2 足），Ⅲ型 2 例（2 足）。患者既往無肢體功能障礙后遺癥、無肢體關節手術史。術后隨訪復查踝關節正側位 X 線片、踝關節 CT。比較手術前后疼痛視覺模擬評分（VAS）及美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分。結果患者手術時間 60～90 min，平均 76 min。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 18 個月。術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、皮膚壞死、下肢深靜脈血栓形成、血管神經及肌腱損傷、骨橋復發等并發癥發生。術后踝關節功能恢復良好，疼痛明顯緩解；患者于術后 3～5 個月，平均 3.9 個月重返工作崗位。末次隨訪時 VAS 評分為（0.7±0.5）分，與術前（4.2±0.5）分比較差異有統計學意義（t=20.239，P=0.000）；AOFAS 踝-后足評分為（94±4）分，與術前（62±2）分比較差異有統計學意義（t=–27.424，P=0.000），末次隨訪時獲優 7 例，良 2 例。結論后踝高位外側觀察入路結合低位內側操作入路顯露跟距骨橋更直觀，操作空間更大，操作過程更靈活，術中根據特定解剖標志程序化切除跟距骨橋，操作具有可行性。