目的 總結血管瘤的臨床特點，探討血管瘤及血管畸形的變化規律和處理原則。 方法 2000 年3 月－2007 年8 月，收治血管瘤及血管畸形患兒2 957 例，其中采取非手術治療2 097 例（非手術組），手術治療860 例（手術組）。手術組男441 例，女419 例；年齡6 個月～ 18 歲，中位年齡5 歲。非手術組血管瘤1 950 例，男575 例，女1 375 例，年齡1 個月～ 14 歲，中位年齡6 個月；血管畸形147 例，男67 例，女80 例；年齡2 ～ 17 歲，中位年齡7 歲。非手術組中1 525例血管瘤患兒及147 例血管畸形患兒僅接受門診隨訪觀察而未實施醫療干預，余425 例血管瘤患兒在觀察中接受曲安奈德與地塞米松聯合注射治療。分別將各組患兒年齡、病程、處置方法及疾病轉歸進行分析。 結果 1 525 例未干預血管瘤患兒表現出明顯增生、靜止和消退完成期特點，消退完成期522 例（中位年齡16 個月），消退率為34%；425 例接受曲安奈德與地塞米松聯合注射治療的患兒中，383 例（90%）進入消退完成期。147 例血管畸形患兒無異常增快及自然消退者。手術切除的860 例患兒隨年齡增大，血管瘤構成比逐漸下降，血管畸形構成逐漸上升。 結論 血管瘤轉歸具有特殊的生物學特點。對于多數不涉及重要功能的中小型血管瘤不宜過早進行干預，可在醫師監測下嚴密觀察，爭取自然消退。對于生長于特殊部位以及面積較大，生長速度過快的難治性血管瘤，為防止并發癥發生及在自行消退之前出現更大損害，可積極實施適當醫療干預。血管畸形不能自然消退，應根據具體情況適時干預。
目的 探討非胸腔鏡輔助微創Nuss 手術治療復發漏斗胸的有效性和治療經驗。 方法 2003 年7 月－ 2007 年11 月，手術治療21 例復發漏斗胸患者。其中15 例行非胸腔鏡輔助微創Nuss 術（復發Nuss 組），男13 例，女2 例；年齡（13.31 ± 4.21）歲；CT 示胸廓指數3.98 ± 0.94；初次手術后凹陷復發時間lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年4 例，3 ～ 5 年7 例，gt; 5 年2 例。6 例行改良Ravitch 術（復發Ravitch 組），男5 例，女1 例；年齡（13.67 ± 2.23）歲；胸廓指數3.92 ± 1.01；初次手術后凹陷復發時間lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年1 例，3 ～ 5 年3 例。另有同期初次行非胸腔鏡輔助微創Nuss 術治療119例漏斗胸患者（初次Nuss 組），男95 例，女24 例；年齡（7.79 ± 3.59）歲；胸廓指數4.61 ± 1.36。復發Nuss 組、復發Ravitch組年齡及胸廓指數與初次Nuss 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；復發Nuss 組及復發Ravitch 組比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結果 3 組患者均順利完成手術，術中無死亡、大出血及胸腔臟器損傷等嚴重并發癥發生。初次Nuss組及復發Nuss 組手術時間、術中出血量及術后入院時間與復發Ravitvh 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；初次Nuss組與復發Nuss 組比較，差異無統計學意義（Pgt; 0.05）。術后患者均獲隨訪，隨訪時間1 個半月～ 37 個月，平均11.2 個月。除初次Nuss 組1 例發生鋼板移位及2 例出現縫線反應再次入院治療外，其余患者均恢復良好，胸廓無矯形度丟失，運動耐力提高，氣短、易疲勞癥狀改善，抑郁、孤獨感減輕或消失。檢查示復發Nuss 組、復發Ravitch 組及初次Nuss 組術后胸廓指數分別為2.58 ± 0.31、2.77 ± 0.48 及2.52 ± 0.34，與術前比較，3 組差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 復發漏斗胸再次手術矯正雖較初次手術更困難，但只要掌握手術原則、技巧，仔細操作，非胸腔鏡輔助下行Nuss 手術二次矯正仍然是安全有效的。