目的 探討非胸腔鏡輔助微創Nuss 手術治療復發漏斗胸的有效性和治療經驗。 方法 2003 年7 月－ 2007 年11 月，手術治療21 例復發漏斗胸患者。其中15 例行非胸腔鏡輔助微創Nuss 術（復發Nuss 組），男13 例，女2 例；年齡（13.31 ± 4.21）歲；CT 示胸廓指數3.98 ± 0.94；初次手術后凹陷復發時間 lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年4 例，3 ～ 5 年7 例， gt; 5 年2 例。6 例行改良Ravitch 術（復發Ravitch 組），男5 例，女1 例；年齡（13.67 ± 2.23）歲；胸廓指數3.92 ± 1.01；初次手術后凹陷復發時間 lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年1 例，3 ～ 5 年3 例。另有同期初次行非胸腔鏡輔助微創Nuss 術治療119例漏斗胸患者（初次Nuss 組），男95 例，女24 例；年齡（7.79 ± 3.59）歲；胸廓指數4.61 ± 1.36。復發Nuss 組、復發Ravitch組年齡及胸廓指數與初次Nuss 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；復發Nuss 組及復發Ravitch 組比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結果 3 組患者均順利完成手術，術中無死亡、大出血及胸腔臟器損傷等嚴重并發癥發生。初次Nuss組及復發Nuss 組手術時間、術中出血量及術后入院時間與復發Ravitvh 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；初次Nuss組與復發Nuss 組比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術后患者均獲隨訪，隨訪時間1 個半月～ 37 個月，平均11.2 個月。除初次Nuss 組1 例發生鋼板移位及2 例出現縫線反應再次入院治療外，其余患者均恢復良好，胸廓無矯形度丟失，運動耐力提高，氣短、易疲勞癥狀改善，抑郁、孤獨感減輕或消失。檢查示復發Nuss 組、復發Ravitch 組及初次Nuss 組術后胸廓指數分別為2.58 ± 0.31、2.77 ± 0.48 及2.52 ± 0.34，與術前比較，3 組差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 復發漏斗胸再次手術矯正雖較初次手術更困難，但只要掌握手術原則、技巧，仔細操作，非胸腔鏡輔助下行Nuss 手術二次矯正仍然是安全有效的。
引用本文： 吉毅,劉文英,徐冰,覃道銳. 非胸腔鏡輔助微創Nuss 手術矯治復發漏斗胸. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(10): 1213-1217. doi: 復制