目的探討喉返神經監測在腔鏡輔助下巨大甲狀腺腫物手術中的應用效果。 方法回顧性分析2013年1月至2015年6月期間在腔鏡輔助下治療的158例巨大甲狀腺腫物患者的臨床資料，其中喉返神經監測79例（喉返神經監測組），喉返神經未監測79例（喉返神經未監測組）。對比分析2組在手術時間、術中出血量、術后引流量、術后住院時間、術后暫時性及永久性喉返神經損傷發生情況之間的差異。 結果158例患者均順利完成腔鏡輔助頸部小切口甲狀腺手術。與喉返神經未監測組比較，喉返神經監測組的手術時間（min）明顯縮短（76.2±23.4比89.2±29.8，P＜0.05），術中出血量（mL）和術后引流量（mL）均明顯減少（術中出血量：16.3±13.6比20.6±10.7，P＜0.05；術后引流量：20.7±9.6比25.5±9.1，P＜0.05），但2組的術后住院時間（d）比較差異無統計學意義（3.2±1.3比3.3±1.9，P＞0.05）。術后隨訪8周，喉返神經監測組暫時性神經損傷發生率明顯低于喉返神經未監測組〔5.6%（5/90）比21.8%（17/78），P＜0.05〕，但永久性神經損傷發生率在2組間比較差異無統計學意義〔0（0/90）比1.3%（1/78），P＞0.05〕。 結論腔鏡輔助巨大甲狀腺結節手術中應用喉返神經監測技術可有效減少神經損傷發生率，縮短手術時間。