目的 系統評價新一代藥物洗脫支架植入術后雙聯抗血小板治療不同療程的有效性和安全性。 方法 計算機檢索 MEDLINE、The Cochrane Library(2015 年 2 期)、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data 數據庫,搜集新一代藥物洗脫支架植入術后雙聯抗血小板治療周期的相關研究,檢索時限均從建庫至 2015 年 4 月。由兩名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 6 個研究。Meta 分析結果顯示:與 12 個月抗血小板治療組相比,6 個月抗血小板治療組的出血事件發生率較低[OR=0.48,95%CI(0.26,0.89),P=0.02],其他方面兩組差異無統計學意義。與 24 個月抗血小板治療組相比,12 個月抗血小板治療組的支架內血栓發生率較高[OR=2.50,95%CI(1.13,5.61),P=0.02],而出血事件發生率較低[OR=0.25,95%CI(0.07,0.89),P=0.03],其他方面兩組差異無統計學意義。 結論 植入新一代藥物洗脫支架后,患者服用 6 個月雙聯抗血小板治療相對安全有效,而 12 個月和 24 個月雙聯抗血小板治療會明顯增加出血發生率。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。