目的探討經反Judet切口入路重建鋼板內固定治療肩胛頸及體部骨折的臨床療效。 方法2008年2月-2012年11月,采用反Judet切口入路重建鋼板內固定治療肩胛頸及體部骨折44例。男34例,女10例;年齡20~53歲,平均31歲。致傷原因:交通事故傷30例,高處墜落傷10例,重物壓傷4例。根據Miller等骨折分型標準,ⅡA型6例,ⅡB型14例,ⅡC型4例,Ⅳ型20例。受傷至手術時間5~20 d,平均11 d。手術前后通過肩胛骨正位X線片測量盂極角和肩胛盂側傾角,術后參照Rowe肩關節功能評定標準評價患肩功能。 結果手術時間60~110 min,平均80 min;術中出血量100~400 mL,平均200 mL。2例術后5 d出現切口淺表感染,經抗感染及換藥后于3周內好轉,未影響功能鍛煉;其余患者切口均Ⅰ期愈合。44例均獲隨訪,隨訪時間12~23個月,平均18.3個月。無神經血管損傷、內固定物松動斷裂、骨折再移位、骨不連及骨髓炎等并發癥發生。術后6個月,患者盂極角和肩胛盂側傾角分別為(36.24±5.89)°和(9.27±2.12)°,均較術前的(17.08±3.28)°和(23.52±4.35)°顯著改善(t=18.792,P=0.001;t=19.503,P=0.001)。術后1年參照Rowe肩關節功能評定標準,獲優32例,良8例,可4例,優良率90.9%。 結論反Judet切口入路重建鋼板內固定治療肩胛頸及體部骨折,對肩袖肌群損傷小,三間隙顯露肩胛骨二柱結構,手術操作簡便,骨折可獲滿意復位和堅強固定。