目的：探討熒光原位雜交技術（FISH）檢測乳腺癌Her2/neu的擴增情況，比較FISH法與免疫組織化學（IHC）法檢測結果的一致性。方法：收集乳腺癌患者手術切除的腫瘤標本50例。經石蠟包埋，組織切片后，應用FISH法檢測Her2/neu擴增情況，IHC法檢測Her2/neu蛋白表達情況，并對兩種檢測方法的結果進行統計學分析。結果：50例標本中FISH陽性17例，FISH陰性33例，FISH陽性率34%（17/50）。 50例標本中IHC（~）14例，IHC(0~+)36例，IHC蛋白表達率28%(14/50)。FISH法與IHC法檢測結果的總符合率為82%(41/50)(K=0.581)。結論：FISH法具有較高的穩定性與可靠性，臨床開展FISH法檢測Her2/neu基因擴增情況作為IHC法的補充, 可以更加準確和客觀地對乳腺癌患者的治療和預后進行評價。
目的:探討妊娠相關性宮頸癌的早期診斷、治療和預后。方法:結合文獻回顧分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相關性宮頸癌的診治經過和預后。結果:妊娠相關性宮頸癌分化程度低，癌灶體積大，早期盆腔淋巴結轉移率高，產褥期宮頸癌預后差。結論:宮頸細胞學檢查應列為首次產檢常規項目；妊娠期宮頸原位癌在密切隨診前提下可暫不予處理，待分娩后6~8周活檢確認病變性質后，再采取相應治療措施；新輔助化療同樣可為晚期別的妊娠相關性宮頸癌爭取手術時機。
目的 建立大鼠肝移植急性排斥反應動物模型，觀察大鼠肝移植術后他克莫司撤藥誘發受體急性排斥反應的肝臟動態病理學變化，為臨床肝移植術后他克莫司停藥或者用藥不規律所致急性排斥反應的預測和評估提供理論依據。方法 通過Kamada二袖套法，建立雄性DA大鼠至Lewis大鼠的原位肝移植模型60例。受體大鼠術前1 d和術后7 d內飼喂治療劑量的他克莫司，之后半量遞減至停藥。分別于術后7、14、21及28 d處死部分受體大鼠，獲取肝組織標本，觀察受體大鼠肝臟大體和鏡下的動態病理學改變，并進行排斥活動指數評分，同時觀察受體大鼠的術后生存時間。結果 受體大鼠術后7 d內由于受他克莫司的保護，肝臟未出現典型的急性排斥反應表現，至術后14 d由于他克莫司的減量及撤出，迅速發生肝臟的急性排斥反應，術后14、21及28 d排斥活動指數評分分別為（3.7±0.9）分、（6.3±0.9）分和（8.1±0.7）分。受體術后生存時間為（20.85±0.71） d，中位生存期為21 d。結論 通過圍手術期短期飼喂治療劑量他克莫司并逐漸減量至撤藥誘發肝移植大鼠急性排斥反應模型術后的急性排斥反應,動態觀察該實驗條件下排斥反應發生的時限和嚴重程度，對臨床肝移植術后類似情況下所發生的急性排斥反應具有一定的預測價值和嚴重程度評估價值。
【摘要】目的分析肝臟移植患者術后并發急性肺損傷(ALI)的危險因素,并探討其防治措施。方法采用回顧性調查的方法,對4例肝臟移植患者的相關資料進行分析。結果門肺高壓癥、呼吸機長期使用、嚴重感染、全身炎性反應綜合征、高凝狀態、液體超載、腎功能障礙等，是肝移植術后并發急性肺損傷及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的危險因素。結論肝移植術后易發生ALI，預防并減少相關危險因素的影響，對減少術后ALI及ARDS有重要意義。
目的 總結Wilson’s病患者親體肝移植和全肝移植術后血清銅藍蛋白及尿銅水平的恢復情況。 方法 自2000年9月至2003年11月我院為26例Wilson’s病患者施行了肝移植術，均并發終末期肝硬變，其中3例發生急性肝功能衰竭。術前血清銅藍蛋白和尿銅水平分別為（124.8±22.8） mg/L和（1 524.8±328.6） μg/24h，其中行活體部分肝移植22例，全肝移植4例，親體肝移植供體術前血清銅藍蛋白水平為（230.4 ±29.6） mg/L，尿銅水平均＜50 μg/24h。 結果 所有患者手術順利，全肝移植患者術后1、3、6及12個月血清銅藍蛋白和尿銅水平分別為（320.2±36.8） mg/L、（380.4±45.6） mg/L、（360.5±37.6） mg/L、（356.2±27.6） mg/L和（240.4±22.8） μg/24h、（86.5±10.6） μg/24h、（54.2±6.8） μg/24h及（46.8±3.4） μg/24h； 親體肝移植患者術后1、3、6及12個月血清銅藍蛋白和尿銅水平分別為（216.8 ±20.4） mg/L、（248.5±32.6） mg/L、（285.4±44.3) mg/L、（260.2±36.6） mg/L和（380.8±37.6） μg/24h、（150.6±24.5） μg/24h、（75.5±9.6） μg/24h及（60.3±5.8） μg/24h。 結論 全肝移植和親體肝移植是治療Wilson’s病的有效方法，不僅解決肝功能不全的問題，而且術后血清銅藍蛋白及尿銅水平均可恢復正常。
目的 研究腫瘤壞死因子（TNF）及其受體（TNFR）在膽囊粘膜單純性增生到膽囊癌的發展過程中的表達，并探討其在膽囊癌發生、發展中的意義。 方法 采用原位雜交和免疫組織化學SP法染色檢測膽囊結石引起的膽囊粘膜單純性增生、不典型性增生及膽囊癌的TNF mRNA、TNF蛋白及TNFR的表達。 結果 ①TNF mRNA在膽囊粘膜單純性增生、不典型性增生和膽囊癌上皮細胞或癌細胞的表達陽性率分別為0、 20%和90%（P＜0.05），在高倍視野下計數的陽性細胞數分別為0個、 （3.25±1.89）個和（12.28±4.99）個（P＜0.01）； ②TNF mRNA在膽囊粘膜單純性增生、不典型性增生及膽囊癌組織中單核細胞（mononuclear cell，MNC）的表達陽性率分別為15%、 85%和90%（P＜0.05），其陽性細胞數分別為（4.85±1.50）個、（6.00±2.71）個和（9.33±3.07）個（P＜0.05）； ③在膽囊癌組織中，癌細胞及MNC表達TNF mRNA隨腫瘤進展而增多，Ⅰ~Ⅲ期及Ⅳ~Ⅴ期膽囊癌中呈陽性表達的癌細胞數分別為（9.13±4.39）個和（14.80±4.02）個（P＜0.01），MNC數分別為（7.13±2.53）個和（11.10±2.23）個，其差異有顯著性意義（P＜0.05）； ④在膽囊癌組織中，癌組織及MNC表達TNF mRNA隨腫瘤直徑的增大而增高，直徑≥2.0 cm及＜2.0 cm的腫瘤中呈陽性表達的癌細胞數分別為（14.00±4.20）個和（8.83±4.96）個（P＜0.05），MNC數分別為（10.50±2.54）個和（7.00±2.83）個（P＜0.05）； ⑤TNF蛋白的表達與TNF mRNA表達區域相似，但更為廣泛，表達率及陽性細胞數更高； ⑥TNFR在上皮細胞及癌細胞中均為陰性表達，但在腫瘤血管內皮及MNC均有表達； ⑦膽囊癌細胞和MNC比較，其TNF mRNA陽性表達和TNF蛋白的陽性表達均呈直線正相關（r分別為0.687和0.742，P＜0.01），癌細胞和MNC中的TNF mRNA與TNF蛋白的陽性表達亦呈直線正相關（r分別為0.847和0.643，P＜0.01）。 結論 在膽囊結石致癌過程中，TNF mRNA和TNF蛋白的表達逐漸增高，在膽囊癌的進展過程中，TNF的表達亦逐步增高。由此提示，TNF參與了膽囊結石致癌的發病過程，并與膽囊癌的進展有關。
目的探討豬原位肝移植手術中體外靜脈轉流的應用及不同轉流途徑對血流動力學的影響。方法選擇50只健康家豬按體重接近原則配對分為供體組與受體組進行25例原位肝移植手術，受體組無肝期采用不同體外靜脈轉流途徑，其中A組（16只）經門靜脈插管，B組（9只）經脾靜脈插管。術中連續監測A、B兩組動物的血流動力學變化。結果術后24 h，A組存活14只，B組9只全部存活。A組血流動力學在無肝期開始及結束時均出現明顯波動，平均動脈壓和中心靜脈壓下降，心率上升； B組在整個無肝期內血流動力學保持平穩，兩組間比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。 結論豬原位肝移植術中應用體外靜脈轉流，有利于維持血流動力學穩定，而經脾靜脈插管轉流較經門靜脈插管轉流具有更大的優越性。
目的 應用凝血彈性圖（thrombelastograghy,TEG）監測原位肝移植術中患者的凝血功能，指導術中凝血功能的診斷及用藥。方法25例肝移植患者按原發疾病分成兩組，肝硬變組15例，肝癌組10例，接受原位肝移植術，無肝期體外靜脈靜脈轉流。兩組患者分別于術前、無肝期前（手術開始后120 min）、無肝期后30 min、新肝期前5 min和新肝期后5 min、15 min、30 min、60 min及120 min 9個時點，分別觀察硅燥土激活的全血TEG的參數改變，即反映第一塊纖維蛋白凝塊形成的時間（r）, 血凝塊強度達到20 mm振幅的時間（K）, 纖維蛋白和血凝塊加固速度（α），以及纖維蛋白凝塊最終強度（MA）。25例中有8例于新肝期后5 min同時觀察了肝素酶修正后的TEG的變化。結果肝硬變組TEG值4項參數的變化主要發生在無肝期和新肝早期，肝腫瘤組TEG值4項參數的變化均在新肝期后5 min、15 min、30 min及60 min。與術前值相比，兩組TEG值均表現為r與K延長，α與MA減小（P＜0.05，P＜0.01）。其中8例新肝期后5 min，有肝素酶與無肝素酶的全血TEG值差異亦有顯著性意義（P＜0.01），后者的r和K明顯延長，α和MA明顯減小； 后者經靜脈注射魚精蛋白50～75 mg后，兩組TEG值差異無統計學意義（P＞0.05）。結論原位肝移植術中的凝血紊亂主要發生在無肝期及新肝早期，肝素酶修正后的全血TEG可提示新肝期體內存在肝素化效應，需用魚精蛋白拮抗。
目的 探討同種異體原位肝移植治療晚期肝泡狀棘球蚴病的適應證、手術操作及圍手術期處理要點。方法對2001年以來我院實施的5例同種異體原位肝移植治療的無法切除的晚期肝泡狀棘球蚴（AHD）病例進行回顧性分析。 結果5例術后移植肝功能恢復良好，無AHD復發。1例于術后1年死于肺部感染。結論同種異體原位肝移植是目前治愈晚期AHD的唯一方法。采用有效的手術技術解決術中病肝切除困難，術前、術后規范使用抗AHD藥物，術后合理控制免疫抑制藥物劑量是治療成功的關鍵。