為研究3.0 T腎臟功能磁共振成像(fMRI)在原發性高血壓所致腎臟早期改變方面的應用,對26名原發性高血壓患者(高血壓組)和33名正常志愿者(對照組)進行磁共振成像(MRI)常規及功能序列掃描,包括血氧水平依賴(BOLD)成像、彌散加權成像(DWI)及彌散張量成像(DTI)。測量腎臟皮質、實質厚度,皮、髓質R2*值、表觀彌散系數(ADC)以及各項異性分數(FA),計算皮質/實質厚度比。與對照組相比,高血壓組皮質厚度、皮質/實質厚度比增大(P＜0.01),皮、髓質R2*值增高(P＜0.01),髓質FA值降低(P＜0.05)。總之,3.0 T腎臟功能磁共振成像有助于臨床發現原發性高血壓患者腎臟早期改變。
特發性震顫（essential tremor，ET）是臨床最為常見的神經系統疾病之一，以姿勢性或動作性震顫為主要臨床表現。磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是 20 世紀 90 年代以來在傳統的 MRI 技術的基礎上迅速發展起來的一種新的成像技術。該文就 fMRI 在 ET 中的應用原理、病理生理機制、鑒別診斷以及發展前景等方面進行了綜述。
目的探討不同的 3.0 T MRI 功能成像在鑒別多形性膠質母細胞瘤復發和放射性腦損傷中的診斷性價值。方法連續性納入 2017 年 3 月—2018 年 1 月北京大學國際醫院收治的 31 例多形性膠質母細胞瘤患者，其中 14 例為腫瘤復發，17 例為放射性腦損傷。所有患者均完成 MRI 頭顱常規、三維動脈自旋標記（three-dimension arterial spin labeling，3D-ASL）、動態磁敏感對比增強灌注加權成像（dynamic susceptibility contrast perfusion weighted imaging，DSC-PWI）以及增強序列掃描并記錄和對比相關參數。結果腫瘤復發組異常強化灶區域 3D-ASL 腦血流量（cerebral blood flow，CBF）高于放射性腦損傷組（t=3.016，P=0.005），兩組患者水腫區域和正常區域 CBF 值差異均無統計學意義（P>0.05）；腫瘤復發組中異常強化灶區域 CBF 值高于正常區域（t=2.628，P=0.014），而放射性腦損傷組異常強化灶區域和正常區域中 CBF 值差異無統計學意義（P>0.05）。腫瘤復發組異常強化灶 DSC-PWI 中相對腦血容量（relative cerebral blood volume，rCBV）比值（t=2.894，P=0.007）、相對腦血流量（relative cerebral blood flow，rCBF）比值（t=2.694，P=0.012）及水腫區域 rCBV 比值（t=2.622，P=0.013）及 rCBF 比值（t=2.775，P=0.010）均高于放射性腦損傷組，但兩組相對平均通過時間（relative mean transit time，rMTT）比值及相對達峰時間（relative time to peak，rTTP）比值差異無統計學意義（P>0.05）；放射性腦損傷組異常強化灶區域 rCBV 比值（t=2.921，P=0.008）及 rCBF 比值（t=3.100，P=0.004）均高于水腫區域，rMTT 比值及 rTTP 比值差異無統計學意義（P>0.05），腫瘤復發組異常強化灶各參數與水腫區域差異均無統計學意義（P>0.05）。診斷效力比較中，3D-ASL 中 CBF 值及 DSC-PWI 中 rCBV 比值及 rCBF 比值曲線下面積分別為 0.752、0.675 和 0.645，截斷值分別為 34.59、1.48 和 1.67，靈敏度分別為 79.2%、61.5% 和 58.3%，特異度分別為 44.4%、32.8% 和 22.4%。結論MRI 功能成像在鑒別多形性膠質母細胞瘤復發和放射性腦損傷中具有較高的診斷性價值，值得進一步研究和推廣。