【摘要】目的 供肝短缺是影響肝臟移植發展的主要因素之一,活體供肝是解決這一矛盾的重要措施,供者提供足夠的肝臟是影響活體肝臟移植的重要因素。方法 施行成人間雙供體活體肝移植2例,1 例由受者的兩位姐姐分別提供左半肝作為供肝,另1例由受者母親提供右半肝,由無心跳供者提供左半肝(采用劈裂方式,其另一部分肝臟同時為另一成人受者實施肝臟移植)作為供肝。結果 術后供、受者肝功能均恢復良好。 結論 成人間雙供肝活體肝臟移植可以為受者提供更大重量的肝臟,又可減少供者提供較多肝臟所帶來的風險; 雙供肝一受者肝臟移植手術操作復雜。
大肝綜合征(large-for-size syndrome,LFSS)是因移植物與受體腹腔大小不匹配,腹腔及胸腔臟器受壓而出現的一種致死性并發癥。近年來,隨著肥胖供體在供體池中比例的增加,各移植中心面臨LFSS的概率也逐年上升。然而,目前對于如何有效預防成人公民逝世后器官捐獻供體(death after citizen death,DCD)肝移植術后LFSS仍不清楚,各移植中心幾乎都憑借經驗處之,尚無一個客觀的防治策略。本文總結了目前預防成人DCD肝移植術后LFSS中存在的問題,以及團隊針對存在問題進行的探索。