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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"前柱重建" 1條結果
        • 后路經椎弓根截骨前柱重建治療陳舊性骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究

          目的評估后路經椎弓根截骨前柱重建治療陳舊性骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)的臨床效果。 方法2008年1月-2014年10月采用后路經椎弓根截骨前柱重建治療陳舊性OVCF患者11例。其中男2例,女9例;年齡65~76歲,平均72.3歲。椎體壓縮骨折節段:T11 2例,T12 2例,L1 4例,L2 2例,L3 1例。術前Oswestry功能障礙指數(ODI)為(31.1±10.2)分,傷椎后凸Cobb角為(36.5±10.2)°,于站立位全脊柱側位X線片上測量經C7椎體中心垂線與S1椎體后上緣垂線距離為(5.2±2.5)cm。術前6例合并神經損傷,Frankel分級分別為C級4例、D級2例。記錄末次隨訪時患者ODI評分、傷椎后凸Cobb角及C7椎體中心垂線與S1椎體后上緣垂線距離,并與術前比較;術后12個月通過過屈過伸位X線片和CT掃描觀察植骨融合情況。 結果患者均順利完成手術,無死亡、大血管損傷和截癱等嚴重并發癥發生。術后2例腰椎截骨患者出現下肢根性癥狀,1例術后出現腦脊液漏,經相應治療后均治愈。11例均獲隨訪,隨訪時間12~24個月,平均15.6個月。術后12個月觀察均達骨性融合,未出現假關節形成。1例術后4個月出現鈦網切割部分椎體,1例傷椎近段節段2枚椎弓根釘部分松動拔出;其余患者未出現內固定物移位和失效等并發癥。末次隨訪時ODI評分為(13.7±5.7)分,傷椎后凸Cobb角為(7.0±15.2)°,C7椎體中心垂線與S1椎體后上緣垂線距離為(2.8±2.2)cm,均較術前顯著改善(t=4.417,P=0.018;t=5.113,P=0.009;t=3.285,P=0.032)。術前合并神經損傷者中,4例FrankelC級恢復至E級1例、D級1例、無變化2例;2例D級均恢復至E級。 結論后路經椎弓根截骨前柱重建是治療陳舊性OVCF的有效方法。

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