觀察眼部鈍挫傷后視網膜脫離同時伴前房角改變的27例(27眼)患者,其中能查見明顯房角后退者23眼,有房角粘連者10眼.本組患暇房角改變與視網膜裂孔多在同mdash;于午線或對稱部位.有圓形裂孔的視網膜脫離,共發生時間距受傷時較長.鈍挫傷后的前房角改變可成為眼外傷的永久標志.鑒于視網膜脫離與房角改變常同時存在,建議房角改變作為診斷鈍挫傷性視網膜脫離的重要參考指標之一. (中華眼底病雜志,1993,9:74-76)
目的 評價傳統小梁切除術和術中應用可拆除縫線技術在減少術后淺前房的發生、提高功能性濾過泡成功率及提高長期眼壓控制方面的效果。方法 計算機檢索MEDLINE(1971~2007)、OVID(1971~2007)、國家科技圖書文獻中心(1971~2007)和中國知網(CNKI,1971~2007),收集有關可拆除縫線在小梁切除術中應用的隨機對照試驗(RCT)。由兩位研究者獨立評價納入研究,交叉核對,而后采用RevMan 4.2軟件進行Meta分析。結果 共納入6篇RCT,341只眼。與傳統小梁切除術相比,術中應用可拆除縫線技術可明顯減少術后淺前房的發生[RD= –0.23,95%CI(–0.31,–0.14),Plt;0.000 01];提高功能性濾過泡成功率[RD= –0.15,95%CI(–?0.27,–?0.02),P=0.02];但在長期眼壓控制上,兩組差異無統計學意義[SMD=-0.13,95%CI(–0.37,0.10),P=0.27]。結論 現有資料表明可拆除縫線可以降低淺前房的發生率,提高功能性濾過泡成功率,但對長期眼壓的控制并不優于傳統小梁切除術。
目的 比較LENSTAR LS900與眼前節分析系統SIRIUS測量準分子激光手術患者術前前房深度(ACD)的一致性。 方法 選取2011年11月20日-12月10日對29例(58只眼)進行屈光手術術前檢查的患者,其中男12例,女17例,年齡18~40歲,平均21.5歲,分別采用LENSTAR LS900和眼前節分析系統SIRIUS測量ACD。采用配對t檢驗、直線回歸分析比較檢查結果的差異和兩種設備測量結果的相關性;運用Bland-Altman法對兩種方法進行一致性分析評價。 結果 LENSTAR LS900測量的ACD平均值為(3.78 ± 0.26)mm,眼前節分析系統SIRIUS測量的ACD平均值為(3.84 ± 0.23)mm,兩種儀器測量結果差異無統計學意義(P >0.05);相關系數分析顯示兩者有較高的相關性(r=0.960,P<0.05);兩種儀器測量ACD的Bland-Altman一致性分析,95%一致性界限為(0.089 mm,0.211 mm),在一致性界限范圍內。 結論 LENSTAR LS900與眼前節分析系統SIRIUS眼前節分析系統具有較高的一致性,可以互相替代,都可作為臨床ACD測量的工具。
目的 通過比較白內障患者與正常人用兩種方法測量的前房深度和眼軸長度值,觀察IOL Master和接觸式A型超聲測量是否存在差別及其關聯程度。 方法 選取2010年12月-2011年2月期間行白內障摘除加人工晶狀體植入術的年齡相關性白內障患者及除屈光不正外沒有其他眼部病變的志愿者共89例。分別用IOL Maste和A型超聲測量54例(96只眼)白內障患者和35例(70只眼)正常者的前房深度(ACD)和眼軸長度(AL),應用配對t檢驗對每組兩種方法測得的ACD及AL值進行比較,并應用Pearson相關分析比較兩種方法的相關性。應用獨立樣本t檢驗比較白內障組和正常者組間兩種方法測得的差值是否不同。 結果 白內障組A型超聲和IOL Master測得的ACD值分別是(2.83 ± 0.34)、(3.05 ± 0.39) mm,AL值分別是(23.93 ± 2.46)、(24.27 ± 2.57) mm,差異均有統計學意義(P<0.05);正常者組A型超聲和IOL Master測得的ACD值分別是(3.16 ± 0.36)、(3.43 ± 0.46) mm,AL值分別是(24.16 ± 1.61)、(24.49 ± 1.62) mm,差異均有統計學意義(P<0.05)。兩種測量方法的相關系數分別是rACD=0.823(P<0.05)和rAL= 0.995(P<0.05)。白內障組和正常者組兩種方法測得的ACD差值分別是(0.23 ± 0.23)、(0.28 ± 0.30) mm;AL差值分別是(0.34 ± 0.27)、(0.33 ± 0.15) mm;兩組間ACD和AL差值的比較,差異均無統計學意義(P=0.243,0.742)。 結論 不論是白內障組還是正常者組,用IOL Master測得的ACD及AL值均比A型超聲測得的相應值高,但是兩種方法測得的值高度相關。白內障組和正常者組用兩種方法測得的差值相比無差別;在可測到ACD及AL值的情況下,兩種測量方法的差值均不受晶狀體密度的影響。
目的:觀察前房沖洗術聯合尿激酶治療嚴重外傷性前房積血的臨床療效。方法:選擇近3年來我科收治的嚴重外傷性前房積血患者57例(56眼),隨機分為A組29例(29)眼)、B組28例(28眼),A組采用先前房注入尿激酶再行前房沖洗的方法,B組行單純前房沖洗術。觀察術中及術后并發癥;術后視力、眼壓情況。結果:A組術中干凈清除血凝塊29眼(100%),術中出血5眼(17.24%),無虹膜損傷,術后第一天矯正視力≥0.5有24眼,眼壓≥21 mm Hg者4眼(13.79%);B組術中仍有少量血凝塊4眼(14.29%),術中出血4眼(14.29%),虹膜損傷1眼(3.57%),術后第一天矯正視力≥0.5有16眼,眼壓≥21 mm Hg者8眼(28.57%)。B組術后仍有少量血凝塊者加用藥物治療后吸收,兩組病例中高眼壓均加用藥物控制正常,一周時視力無明顯差異(P>0.05)。結論:前房沖洗術前先使用尿激酶治療嚴重外傷性前房積血是一種操作更安全,更有效的手術方法。
摘要:目的:總結兒童眼球鈍挫傷致前房積血的原因、臨床表現以及最佳治療方法。方法: 回顧分析四川大學華西醫院2007年9月~2008年9月收治的眼球鈍挫傷致前房積血23例的治療:(1)半臥位休息;(2)雙眼包扎或不包扎;(3)止血;(4)手術治療。 結果: Ⅰ、Ⅱ級前房積血吸收快,出現繼發性出血者常需要采取手術治療,視功能恢復緩慢。結論: 早期積極恰當治療,可減少繼發性青光眼、角膜血染等并發癥。Abstract: Objective: To summarize the reasons of children hyphema caused by blunt, clinical manifestations, as well as the best method of treatment. Methods: analysing the 23 cases history of eye hyphema from September 2007 to September 2008 in West China Hospital of Sichuan University caused by blunt. The treatments were: (1) semisupine rest; (2) eyes bandaged; (3) to use hemostatic medicine; (4) surgery. Results: Hyphema in Ⅰand Ⅱ class could be absorbed fastly.Secondary hemorrhage often need to be taken for surgical treatment, depending on the slow recovery of vision. Conclusion: Early appropriate and positive treatment can reduce secondary glaucoma, corneal complications such as blood.