目的 探討初次持續非臥床腹膜透析的終末期腎病患者腹膜高轉運特性的危險因素。方法 回顧性收集 2011 年 1 月－2017 年 12 月在四川大學華西醫院腎臟內科初次行腹膜透析置管并完成了腹膜平衡試驗的持續非臥床腹膜透析患者的臨床資料。根據標準腹膜透析平衡試驗的 4 h 腹膜透析液與血肌酐的比值［dialysate to plasma ratio for creatinine at 4 hour，D/Pcr（4h）］，將患者分為 4 組（低轉運組、低平均轉運組、高平均轉運組、高轉運組）。采用 Spearman 秩相關分析等方法分析 D/Pcr（4h）的相關因素，有序多分類 logistic 回歸分析探討腹膜高轉運特性的危險因素。結果 共納入患者 647 例，平均年齡為（45.85±14.03）歲，平均 D/Pcr（4h）為 0.67±0.12；其中，高轉運組 89 例（13.76%），高平均轉運組 280 例（43.28%），低平均轉運組 234 例（36.17%），低轉運組 44 例（6.80%）。糖尿病者 D/Pcr（4h）高于非糖尿病者（0.72±0.12 vs. 0.66±0.12；t=?4.005，P<0.001）。相關分析顯示年齡、24 h 尿量與 D/Pcr（4h）呈正相關；血清白蛋白、甘油三酯、鉀、鈣、鎂、磷、血紅蛋白、血清尿酸和肌酐與 D/Pcr（4h）呈負相關；體表面積（body surface area，BSA）、高敏 C 反應蛋白、鐵蛋白、膽固醇、鈉、全段甲狀旁腺激素、估算腎小球濾過率與 D/Pcr（4h）無相關關系。回歸分析顯示患者血清白蛋白［比值比（odds ratio，OR）=0.842，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.809，0.877），P<0.001］、血清尿酸［OR=0.996，95%CI（0.994，0.998），P<0.001］、鎂［OR=0.389，95%CI（0.156，0.965），P=0.042］、BSA［OR=3.916，95%CI（1.121，13.680），P=0.032］與患者腹膜高轉運特性發生率有相關性。結論 低血清白蛋白、高 BSA、低血清尿酸和低鎂是初始腹膜透析患者高轉運特性的獨立危險因素。