【摘要】臨床實習、實踐是醫學生成為合格醫生必不可少的過程。然而由于目前臨床帶教中相關政策、制度的不完善，及醫患關系的不和諧，限制了醫學生和試用期醫生臨床工作的順利開展，不利于醫學人才培養。本文針對醫學教學及臨床實踐存在的問題，結合醫學教育臨床實踐管理相關政策，探討現階段臨床帶教工作所亟待解決的問題。
目的 探討胃腸腫瘤患者社交恐懼的現狀及影響因素，為開展心理干預、提高胃腸腫瘤患者生活質量提供依據。方法 連續性納入 2021 年 12 月—2022 年 3 月入住四川大學華西醫院結直腸腫瘤中心病房的胃腸腫瘤患者。采用自行設計的一般資料問卷、社會恐懼行為專業測試表和社會支持評定量表對納入患者進行調查，分析可能影響患者社交恐懼的影響因素。結果 共納入患者 483 例。其中，男 299 例，女 184 例；社會支持評定量表的中位評分為 37（31，42）分，80.54%的患者獲得的社會支持水平一般；社會恐懼行為專業測試表的中位評分為 14（11，17）分，98.34% 的患者有輕度社交恐懼癥狀，1.66% 的患者有中度社交恐懼癥狀。單因素分析顯示，不同文化程度、月平均收入患者間的社交恐懼評分有統計學意義（P<0.05）。多重線性回歸分析結果顯示，月平均收入是患者社交恐懼的影響因素。結論 胃腸腫瘤患者社交恐懼總體較輕，但相對無經濟收入者，有經濟收入者的社交恐懼感更強。建議臨床工作者應更加關注胃腸腫瘤患者的心理健康，預防焦慮、恐懼的負性情緒的發生。