目的系統評價腰硬聯合麻醉用于剖宮產的有效性和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library(2013年第10期)、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,納入腰硬聯合麻醉用于剖宮產的隨機對照試驗(RCT),檢索時限截至2013年10月。由2位研究者獨立按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2.9軟件進行Meta分析。 結果共納入9個RCT,616例產婦。Meta分析結果顯示,與單純硬膜外麻醉相比,腰硬聯合麻醉在感覺阻滯平面到達T4的時間[MD=–7.38,95% CI(–9.54,–5.23),P<0.000 01]、肌松效果[OR=6.09,95% CI(2.65,13.97),P<0.000 1]和運動阻滯恢復時間[MD=–41.57,95% CI(–58.98,–24.17),P<0.000 01]方面效果更好;與腰麻比較,腰硬聯合麻醉的低血壓發生率更低[OR=0.49,95% CI(0.29,0.81),P=0.006]。 結論現有證據顯示,腰硬聯合麻醉能顯著提高剖宮產的有效性和安全性。