目的 經肛吻合器直腸切除術（STARR）與橋式縫合術分別是經肛門、經陰道治療直腸前突較新的術式，本研究擬對這兩種術式進行比較。方法 回顧性分析2007年1月至2009年5月期間因直腸前突排便困難接受手術的住院患者的臨床資料，根據不同手術途徑分為STARR組(n=18)和橋式縫合組(n=13)，對2組患者手術后癥狀改善情況、手術時間、出血量、住院時間、費用、并發癥等進行比較。結果 STARR組排便困難顯著改善11例，明顯改善5例，橋式縫合組顯著改善4例，明顯改善2例，STARR組總改善率（88.9%）高于橋式縫合組（46.2%），P=0.017。 STARR組平均手術時間為24.6 min，平均出血量為3.9 ml，平均住院費用為10 743元； 橋式縫合組平均手術時間為33.2 min，平均出血量為16.2 ml，平均住院費用為3 543元，STARR組的這3項指標小于（多于）橋式縫合組（Plt;0.01）。 2組住院時間相近，STARR組術后有2例出現輕度肛門失禁，3個月后自然恢復。結論 STARR對改善排便困難療效優于陰道后壁橋式縫合術，但也有缺點，如費用高，術后短期內有的患者發生輕度肛門失禁，但能夠自行恢復。