目的 探討吻合器痔上黏膜環形切除術(PPH)聯合直腸閉式修補術(Block 術)治療直腸前突(RE)導致的出口梗阻型便秘(ODS)的中遠期療效。 方法 回顧性分析 2011 年 3 月至 2013 年 5 月期間于遼寧省朝陽市中心醫院行 PPH+Block 術(PPH+Block 組)或單純 PPH(PPH 組)的 187 例由 RE 導致的 ODS 患者的臨床資料,其中 PPH+Block 組 95 例,PPH 組 92 例。比較 2 組患者術后的 Longo’s ODS 評分、療效、手術效果及復發率。 結果 ① 術后的 Longo’s ODS 評分:術后 1 年和術后 3 年時,PPH+Block 組和 PPH 組患者的 ODS 評分比較差異均有統計學意義(P<0.05),PPH 組均較高。② 療效:PPH+Block 組和 PPH 組患者的總有效率均為 100%,但 PPH+Block 組的具體療效較 PPH 組優(Z=–10.15,P<0.05)。③ 手術效果:2 組患者的手術時間、術中出血量、恢復正常活動時間、住院時間及術后視覺模擬疼痛評分(VAS)比較差異均無統計學意義(P>0.05),2 組患者的尿潴留發生率、便血發生率、排氣性肛門失禁發生率及肛裂發生率比較差異也均無統計學意義(P>0.05),但 PPH+Block 組的便急感或肛門下墜感發生率較 PPH 組高(P<0.05)。④ 中遠期復發率:2 組患者的術后 1 年復發率比較差異無統計學意義(P>0.05),但 PPH 組的術后 3 年復發率高于 PPH+Block 組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 PPH 聯合 Block 術治療 RE 導致的 ODS 的中期治療效果與單純 PPH 無明顯差異,但前者的遠期復發率較后者低,中長期效果穩定。