目的 通過對三種不同霧化吸入方法作對比，分析不同霧化吸入方法對使用無創機械通氣（noninvasive mechanical ventilation，NIV）治療的慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重患者的安全性和有效性。方法 運用隨機對照試驗設計的方法，根據納入標準和排除標準選取入住于常州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科的慢阻肺急性加重患者102例，根據隨機數字表法隨機分為對照組、試驗一組、試驗二組。對照組采用NIV間歇期氧氣驅動霧化治療，試驗一組采用NIV同時氧氣驅動霧化治療，試驗二組采用NIV同時空氣驅動霧化治療，三組無創呼吸機設置和霧化治療方案均保持一致。比較三種霧化吸入方法的經皮二氧化碳分壓（transcutaneous carbon dioxide pressure，PtCO2）的動態波動，動脈血氣指標（PaCO2、PaO2、pH），生命體征及脈搏血氧飽和度異常波動次數。結果 對照組、試驗一組霧化15 min的PtCO2水平均高于試驗二組（P<0.05），組內比較顯示對照組霧化15 min PtCO2高于其他時間點PtCO2（P<0.05）。試驗一組各時間點PtCO2總體無顯著差異（P>0.05），試驗二組各測量時間點PtCO2隨測量時間逐漸降低（P<0.05），試驗二組霧化前后的PtCO2差值（ΔPtCO2）較對照組和試驗一組大（P<0.05）。試驗二組霧化結束0 min、5 min PtCO2均低于對照組和試驗一組（P<0.05），霧化結束10 min、15 min PtCO2三組間無顯著差異（P>0.05）。對照組各時間點PtCO2除霧化結束10 min與霧化結束15 min無顯著差異（P>0.05），其余時間點PtCO2均隨測量時間降低（P<0.05）。試驗一組任意兩個時間點PtCO2均有顯著差異，隨測量時間降低（P<0.05）；試驗二組霧化結束5 min PtCO2較霧化結束0 min低（P<0.05），其余時間點均無顯著差異（P>0.05）。對照組治療前PaCO2和pH值最早與治療第4天PaCO2和pH有顯著差異（P<0.01）；試驗一組、試驗二組治療前PaCO2與其余時間點均有顯著差異（P<0.05）。三組霧化過程中生命體征及脈搏血氧飽和度異常波動次數無顯著差異（P>0.05）。結論 三種霧化方式均能取得良好的治療效果，NIV間歇期氧氣驅動霧化能夠使患者霧化過程中PtCO2上升；NIV同時氧氣驅動霧化能夠使患者霧化過程中PtCO2維持穩定；NIV同時空氣驅動霧化能夠使患者霧化過程中PtCO2下降。