目的通過與股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）比較，探討股骨近端仿生髓內釘（proximal femur bionic nail，PFBN）治療老年股骨轉子間骨折的療效。方法 回顧分析2020年1月—2022年12月收治且符合選擇標準的48例老年股骨轉子間骨折患者臨床資料。其中，24例骨折復位后采用PFBN內固定（PFBN組），24例采用PFNA 內固定（PFNA組）。兩組患者年齡、性別、致傷原因、骨折側別及分型、受傷至手術時間以及術前活動能力評分、美國麻醉師協會（ASA）評分、老年癡呆程度評分、生活自理能力評分、骨質疏松程度（T值）、合并內科疾病情況等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間、術中出血量、術中輸血例數及輸血量、住院時間、并發癥發生情況，術后患者下地站立時間、疼痛視覺模擬評分（VAS）、行走能力評分、活動能力評分、生活自理能力評分；同時，影像學復查骨折復位質量以及術后穩定性評分，骨折愈合情況并記錄愈合時間。結果兩組手術均順利完成且患者術后均獲隨訪，隨訪時間6～15個月，PFBN組平均9.8個月、PFNA組9.6個月。PFBN組手術時間長于PFNA組（P<0.05），但兩組術中出血量、輸血例數、輸血量以及術后住院時間、活動能力評分變化值、生活自理能力評分變化值比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。PFBN組患者術后下地站立時間較PFNA組縮短，術后VAS評分、行走能力評分均優于PFNA組，差異有統計學意義（P<0.05）。影像學復查示兩組骨折復位評分以及術后穩定性評分差異均無統計學意義（P>0.05），骨折均愈合且愈合時間差異亦無統計學意義（P>0.05）。PFBN組并發癥發生率（16.7%，4/24）低于PFNA組（45.8%，11/24），差異有統計學意義（P<0.05）。結論與PFNA相比，老年股骨轉子間骨折復位后采用PFBN內固定能有效緩解疼痛，縮短術后臥床時間，降低并發癥發生風險，有利于患者髖關節功能以及行走能力的恢復。