目的比較早中期 Luminal A 型乳腺癌和局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的臨床病理學特征，并進一步探討局部晚期 Luminal A 型乳腺癌無瘤生存的影響因素。方法回顧性收集 2010 年 1 月至 2012 年 12 月期間在筆者所在醫院完成診斷、治療和隨訪的 295 例 Luminal A 型乳腺癌患者的臨床資料，按 TNM 分期分為早中期乳腺癌 227 例及局部晚期乳腺癌 68 例。采用成組 χ2 檢驗或秩和檢驗比較 2 組患者的臨床病理學特征，并采用 log-rank 檢驗及 Cox 比例風險回歸模型探索局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年無瘤生存的影響因素。結果局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的 T 分期和 N 分期較早中期 Luminal A 型乳腺癌患者更晚，腫瘤分級更高（P<0.05）。全組患者的 5 年 DFS 率為 87.8%（259/295）。局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的 5 年無瘤生存率低于早中期 Luminal A 型乳腺癌患者（76.5% 比 91.2%，P=0.001）。局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的治療方案包括：新輔助化療+手術+放療+內分泌治療、新輔助化療+手術+內分泌治療、手術+化療+放療+內分泌治療、手術+化療+內分泌治療和手術+放療+內分泌治療。單因素分析結果顯示：T 分期（χ2=8.248，P=0.040）、N 分期（χ2=9.470，P=0.024）、脈管侵犯（χ2=4.211，P=0.031）及腫瘤分級（χ2=6.985，P=0.030）是影響局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年無瘤生存的因素；多因素分析結果顯示：T 分期（HR=5.062，P<0.001）和 N 分期（HR=7.075，P<0.001）是局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年無瘤生存的影響因素，T 分期和 N 分期越晚，5 年無瘤生存情況越差。結論T 分期和 N 分期是局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者預后的獨立危險因素，個體化的綜合治療方案是提高患者 5 年無瘤生存率的重要保障。