目的 比較喉罩與氣管插管在小兒全身麻醉氣道管理中的療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、VIP、CNKI和萬方數據庫中相關的隨機對照試驗(RCT)。檢索時間均從建庫至2010年11月。由兩位研究者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料,并根據Cochrane系統評價員手冊5.0提供的質量評價標準評價納入研究質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入39個RCT,共2 612例患兒。Meta分析結果顯示:與氣管插管相比,喉罩可以降低蘇醒期和術后嗆咳[RR=0.21,95%CI(0.15,0.28),Plt;0.000 01]、喉/支氣管痙攣[RR=0.37,95%CI(0.18,0.77),P=0.008]、躁動[RR=0.14,95%CI(0.09,0.22),Plt;0.000 01]、術后咽喉痛[RR=0.32,95%CI(0.19,0.55),Plt;0.000 1]、聲音嘶啞[RR=0.09,95%CI(0.03,0.27),Plt;0.000 1]、惡心嘔吐的發生率[RR=0.46,95%CI(0.26,0.80),P=0.006];喉罩組插入期心率改變[SMD= –1.18,95%CI(–1.59,–0.77),Plt;0.000 01]、拔除時心率改變[SMD= –1.29,95%CI(–1.72,–0.86),Plt;0.00001]、拔除后心率改變[SMD= –1.51,95%CI(–2.15,–0.87),Plt;0.000 01],以及插入時MAP改變[SMD= –1.21,95%CI(–1.39,–1.02),Plt;0.000 01]、拔除時MAP改變[SMD= –1.31,95%CI(–1.77,–0.85),Plt;0.000 01]、拔除后MAP改變[SMD= –0.85,95%CI(–1.24,–0.46),Plt;0.000 1]均小于氣管插管組,而在術后反流誤吸[RR=3.00,95%CI(0.62,14.61),P=0.17]、首次置入成功率[RR=0.99,95CI(0.94,1.05),P=0.84]方面兩組差異無統計學意義。結論 現有證據顯示,小兒全麻時應用喉罩,其蘇醒期及術后并發癥少于氣管插管,且喉罩置入或拔除的血流動力學較氣管插管穩定。因此,喉罩是一種可供選擇的、安全有效的小兒氣道管理工具。