目的探討利用足部寄養指與足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚軟組織缺損的可行性。 方法2006年2月－2012年2月，收治9例拇指離斷傷且無再植適應證患者。男7例，女2例；年齡20～45歲，平均35歲。致傷原因：爆炸傷1例，沖床軋傷1例，攪拌機絞傷1例，齒輪擠壓傷3例，重物砸傷3例。傷后2～5 h行一期手術，將拇指寄養于足背；手部清創縫合后拇指Ⅲ度1例，Ⅳ度3例，Ⅴ度5例。寄養指成活1～4個月后，行二期足部寄養指及足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚軟組織缺損，手部皮膚缺損范圍5 cm × 4 cm～7 cm × 6 cm，足背皮瓣切取范圍6 cm × 5 cm～8 cm × 7 cm；供區游離植皮修復。 結果一期術后第1天1例發生動脈危象，行血管探查術后危象解除；其余拇指均順利寄養成活。二期術后再造拇指及足背皮瓣均順利成活；足部供區植皮均成活。患者術后均獲隨訪，隨訪時間1～4年，平均2.8年。再造拇指外觀良好，對指及對掌功能滿意。術后1年根據中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評分為73～91分，平均84分；其中優7例，良2例，優良率達100%。 結論利用足部寄養指與足背皮瓣聯合移植可再造拇指同時修復手部皮膚軟組織缺損。
目的總結應用踇甲皮瓣再造拇指及腓動脈穿支皮瓣游離移植修復足部供區的手術方法及臨床效果。方法2016 年 6 月—2018 年 5 月，應用踇甲皮瓣聯合腓動脈穿支皮瓣游離移植再造拇指并修復足部供區 15 例。男 10 例，女 5 例；年齡 21～48 歲，平均 34.6 歲。致傷原因：重物壓砸傷 7 例，機器絞傷 5 例，電鋸切割傷 3 例。Ⅰ度缺損 9 例，Ⅱ度缺損 6 例。入院至皮瓣手術時間 4～7 d，平均 5.2 d。結果術后踇甲皮瓣及腓動脈穿支皮瓣全部成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 8～24 個月，平均 16.4 個月。末次隨訪時，再造拇指指甲生長平整，有光澤，指腹飽滿；足部皮瓣外形良好，顏色及質地接近受區。根據中華醫學會手外科學會拇手指再造功能評定標準，獲優 9 例、良 6 例；根據 Maryland 足功能評分標準，獲優 10 例、良 5 例。患者行走步態正常，無跛行及疼痛不適。結論踇甲皮瓣修復拇指Ⅰ、Ⅱ度缺損，再造拇指可獲得良好外觀及功能；腓動脈穿支皮瓣具有血供可靠、血管恒定、易切取等優點，可有效修復足部供區。