目的探討俯臥位在肺挫傷所致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療中的臨床意義。方法回顧分析 2017 年 1 月至 2021 年 4 月重癥醫學科（ICU）收治的肺挫傷患者，篩選后分為俯臥位組（n=121）和對照組（n=117）。統計患者基礎情況，發生 ARDS［氧合指數（P/F）<150 mm Hg］及治療后生命體征、實驗室檢查、肺順應性、機械通氣時間、住 ICU 時間、并發癥、病死率。結果發生 ARDS（P/F<150 mm Hg）與 1 d 后比較，俯臥位組 P/F［（125.7±15.3）比（209.5±22.4）mm Hg，P<0.05］、肺順應性［（64.6±4.8）比（76.0±5.4）mL/cm H2O，P<0.05］升高。ARDS（P/F<150 mm Hg）治療 1 d 后，俯臥位組較對照組 P/F［（209.5±22.4）比（126.1±19.5）mm Hg，P<0.05］、肺順應性［（76.0±5.4）比（63.5±5.5）mL/cm H2O，P<0.05］升高。與對照組比較，俯臥位組機械通氣時間、住 ICU 時間縮短，肺不張發生率、病死率更低（P<0.05），氣胸發生率更低（P>0.05）。結論肺挫傷患者發生 ARDS（P/F<150 mm Hg）后行俯臥位治療，能更快糾正低氧血癥，改善肺順應性，減少肺不張發生，縮短機械通氣時間、住 ICU 時間，降低病死率，具有臨床意義。