目的 探討內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatograph，ERCP）及體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）在胰管結石治療中的應用價值。方法回顧性收集2010年1月至2021年8月期間筆者所在醫院消化內科收治的慢性胰腺炎合并胰管結石患者28例，根據患者處理方式分為ERCP直接取石組和ESWL聯合ERCP取石組，比較2組患者的治療效果，包括取石成功率、ERCP術后并發癥、術后癥狀緩解情況等。結果28例患者中行ERCP直接取石19例，ESWL聯合ERCP取石9例。ERCP直接取石組患者結石完全清除7例（36.84%），部分清除1例（5.26%），清除失敗、僅放置支架引流11例（57.89%）；術后6 h白細胞升高5例（26.32%）、C反應蛋白升高4例（21.05%）；術后診斷為ERCP術后胰腺炎3例（15.79%）、高淀粉酶血癥2例（10.53%）；術后隨訪3～6個月腹痛癥狀完全緩解14例（73.68%），術后6個月17例患者體質量有所增加（89.47%）。ESWL聯合ERCP取石患者結石完全清除5例（55.56%），部分清除3例（33.33%），清除失敗、僅放置支架引流1例（11.11%）。術后6 h白細胞升高1例（11.11%）、C反應蛋白升高1例（11.11%）；術后發生ERCP術后胰腺炎1例（11.11%），1例患者（11.11%）出現ESWL過程中腹痛及一過性血尿，3 d后自行緩解。術后隨訪3～6個月腹痛癥狀完全緩解9例（100%），術后6個月9例患者體質量均增加（100%）。ESWL聯合ERCP取石組的結石清除率高于ERCP直接取石組（P=0.033），但2組在術后并發癥、腹痛完全緩解和體質量增加方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論ESWL聯合ERCP治療慢性胰腺炎合并胰管結石的取石效果較ERCP直接取石更優，可有效清除結石，安全有效。