目的系統評價管狀胃代食管對食管癌患者術后并發癥和生活質量的影響。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Knowledge、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找管狀胃與全胃代食管比較對食管癌患者術后并發癥和生活質量影響的相關隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年9月30日。由2位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入10個RCT,1 085例患者。Meta分析結果顯示:①在術后并發癥方面,管狀胃代食管術后反流性食管炎[OR=0.19,95%CI(0.12,0.32),P<0.000 01]和胸胃綜合征[OR=0.11,95%CI(0.04,0.32),P<0.000 1]的發生率均顯著低于全胃代食管,其差異均具有統計學意義。②在生活質量方面,除術后3個月外,管狀胃代食管術后6個月[MD=18.71,95%CI(7.72,29.71),P=0.000 9]和12個月[MD=22.95,95%CI(8.21,37.69),P=0.002]的生活質量評分均高于全胃代食管,差異均具有統計學意義;管狀胃代食管術后6個月[OR=1.78,95%CI(1.10,2.88),P=0.02]、12個月[OR=2.73,95%CI(1.67,4.47),P<0.000 1]的生活質量滿意度均高于全胃代食管,且差異均具有統計學意義。 結論與全胃代食管相比較,管狀胃代食管可以降低食管癌患者術后反流性食管炎和胸胃綜合征的發生率,并提高患者的生活質量。但對術后吻合口并發癥和更長期生活質量的影響仍存在不確定因素,有待進一步研究。