目的探討全椎板入路切除椎管內巨大腫瘤（長徑＞3 cm）并重建椎管的療效。 方法2009年3月－2012年2月，對21例椎管內巨大腫瘤采用經全椎板入路切除并椎管重建治療。男12例，女9例；年齡21～62歲，平均40.5歲。術前采用日本骨科協會（JOA）17分法對神經功能評分，0～5分4例，6～11分9例，12～17分8例。X線片測量示Cobb角均＜10°。MRI檢查示，腫瘤位于頸段3例，頸胸段1例，胸段8例，胸腰段2例，腰段7例；矢狀位腫瘤長徑為3.0～16.5 cm，平均8.3 cm。腫瘤全切除17例，次全切除4例。 結果病理檢查示，神經鞘瘤9例，神經纖維瘤6例，脂肪瘤3例，脊膜瘤2例，支氣管性囊腫1例。術后患者切口均Ⅰ期愈合。21例均獲隨訪，隨訪時間1～3 年，平均2.3年。術后X線片示，3例脊柱側彎Cobb角＞10°，內固定物無移位。末次隨訪時按JOA 17分法評定，獲0～5分1例，6～11分10例，12～17分10例，與術前比較差異有統計學意義（Z=—3.26，P=0.02）。 結論全椎板入路切除椎管內巨大腫瘤并重建椎管是一種安全、簡便、易行的手術方式，能最大程度切除腫瘤，緩解臨床癥狀，維持脊柱穩定性。