目的總結免疫健全者重癥肺炎后活動性巨細胞病毒感染的臨床特征和診治要點。 方法報告2例于我院呼吸重癥監護病房診治的基礎免疫健全宿主重癥肺炎后巨細胞病毒活動性感染病例, 并結合文獻資料對該病的危險因素、臨床特征和診治要點進行分析。 結果2例患者均為老年患者, 因"重癥肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭"入住我科, 經有創機械通氣、廣譜抗生素抗感染、激素抗炎及支持治療后體溫正常, 氧合改善, 肺部滲出影吸收好轉, 成功脫機拔管。之后患者氧合進一步改善不明顯, 且肺部滲出影進展, 外周血巨細胞病毒DNA轉陽, 加用更昔洛韋抗病毒治療后氧合改善, 肺部滲出影吸收。結合文獻資料, 在基礎免疫健全者, 重癥肺炎后出現活動性巨細胞病毒感染的危險因素包括有創機械通氣、糖皮質激素應用; 臨床特征為氧合惡化、肺部滲出影增多, 而普通細菌、真菌培養無陽性發現; 診斷試驗包括外周血巨細胞病毒定量核酸擴增試驗、巨細胞病毒pp65抗原檢測和組織病理學檢查; 治療方法推薦纈更昔洛韋片口服或更昔洛韋靜脈滴注, 療程至少2周。 結論巨細胞病毒活動性感染在基礎免疫功能正常的危重癥患者中頻發, 對于原發疾病為重癥肺炎、接受有創機械通氣及應用糖皮質激素的患者, 需警惕巨細胞病毒肺炎的發生, 及早診斷并給予相應的治療, 可改善該類患者的預后。