目的對比分析胸腔鏡和傳統開放性手術在嬰幼兒先天性膈膨升中的療效，總結胸腔鏡手術治療嬰幼兒先天性膈膨升的經驗。方法回顧性分析 2010 年 1 月至 2019 年 1 月在重慶醫科大學附屬兒童醫院心胸外科進行手術治療的 105 例先天性膈膨升患兒的臨床資料。按手術方式將患兒分為開放組和胸腔鏡組，胸腔鏡組 41 例，其中男 30 例、女 11 例，年齡 1 d～3 歲（13.42±11.08）個月；開放組 64 例，其中男 44 例、女 20 例，年齡 15.0 d～1.6 歲（8.21±9.33）個月。觀察兩組患兒手術時間、術中出血量、術后機械通氣時間、住院時間等手術指標以及死亡率、復發率及并發癥發生率等情況。結果胸腔鏡組手術時間、術中出血量、術后機械通氣時間、胸腔引流時間、CCU 滯留時間及住院時間均優于開放組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組間術后膈肌下降肋間、術后進食時間、術后胸腔積液發生率差異無統計學意義（P>0.05）；胸腔鏡組患兒術后并發癥發生率（19.51%）低于開放組（23.44%），但差異無統計學意義（P>0.05），兩組死亡率及復發率差異也無統計學意義（P>0.05）。結論胸腔鏡膈肌折疊術與傳統開放性手術均能有效治療先天性膈膨升，但胸腔鏡膈肌折疊術相比傳統開放性手術而言，具有手術時間短、創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，應作為先天性膈膨升患兒的首選治療方式。