目的 探討臨床應用以人羊膜為基質的活性皮膚替代物（amniotic membrane-living skin equivalent，AM-LSE）修復皮膚缺損的可行性。 方法 2016 年 7 月收治 1 例 5 歲頸肩背部先天性巨痣患兒。首先取其正常皮膚分離擴增表皮角化細胞和真皮成纖維細胞，再以自愿捐贈的人去上皮 AM 為基質，經氣液面培養 10 d 構建含有真皮基質和重層分化表皮的 AM-LSE。對 AM-LSE 行大體及組織學觀察。手術切除巨痣至深筋膜層，遺留創面面積為 20 cm×15 cm；覆蓋膠原蛋白海綿人工真皮，2 周后改用 AM-LSE 貼敷于肉芽創面，之后常規換藥。術后觀察 AM-LSE 成活以及創面修復效果。 結果 氣液面培養 10 d 后，成功構建具有真皮層以及重層分化良好的表皮層的 AM-LSE。臨床修復術后見 AM-LSE 貼敷良好，逐漸擴大融合，至術后 6 個月其色澤接近正常皮膚，質地柔軟，皮片間隙為淡紅色瘢痕。組織學觀察，可見呈柱狀緊湊排列的基底層細胞，以及分化的棘細胞層、顆粒層以及角質層。真皮層內分布大量成纖維細胞以及血管，未見明顯炎性細胞浸潤。 結論 采用自體皮膚細胞構建的 AM-LSE 移植修復創面可行，術后能長期存活，且無排斥反應。