為了總結ＭｃＫａｙ手術矯治僵硬型先天性馬蹄內翻足畸形的手術效果，對術后７１例１０３只足進行了２年～９年隨訪。根據足部功能恢復、外觀形態及Ｘ線片檢查評定結果，優５５例７８只足，良１１例１６只足，可５例９只足，無一例復發。術后７例１２只足出現跟、舟骨形態改變，９例踝關節活動受限，５例７只足出現平足。認為，手術年齡以６個月～１８個月為佳。詳細討論了影響足部功能恢復的因素，手術年齡與療效的關系等。
目的探討前路松解體內牽引技術治療重度僵硬型脊柱側凸的中期療效。 方法2009年3月－2012年3月共26例重度僵硬型脊柱側凸患者符合選擇標準納入研究，均經前路松解、后路生長棒體內撐開并二期后路固定融合治療。男11例，女15例；年齡14～25歲，平均19.6歲。病程3～24年，平均13.6年。均為特發性脊柱側凸，按Lenke分型：Ⅰ型2例、Ⅱ型8例、Ⅳ型13例、Ⅴ型1例、Ⅵ型2例。其中頂椎位于T6 1例、T7 3例、T8 7例、T9 13例、T10 2例。前路松解節段平均4個，14例患者行2次撐開，后路融合節段平均14個。分別測量術前、融合術后及末次隨訪時冠狀面主彎Cobb角、頂椎偏移（apical vertebral translation，AVT）、冠狀面平衡（C7 plumbline-center sacral vertical line，C7PL-CSVL）、矢狀面平衡（sagittal vertical axis，SVA）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）；采用簡體中文版脊柱側凸研究學會22項（SRS-22）量表評價患者的健康相關生存質量（health-related qualityof life，HRQL）。 結果總手術時間平均592.7 min，總出血量平均1 311.2 mL，住院費用（14.7±1.4）×104元，第1次撐開術后冠狀面主彎Cobb角（55.7±16.5）°，第1次撐開術后TK（43.2±16.2）°。26例均獲隨訪，隨訪時間2～5年，平均3.8年。1例出現撐開術后短暫呼吸困難癥狀，1例撐開術后出現胸腔積液，均經積極處理后癥狀消失；1例融合術后6個月出現融合末端螺釘松動及假關節形成，翻修后恢復良好。術后均無感染及神經系統并發癥發生。所有患者融合術后及末次隨訪時的冠狀面主彎Cobb角、TK和AVT均顯著低于術前（P＜0.05）；以上指標融合術后與末次隨訪時比較差異無統計學意義（P＞0.05）。手術前后各時間點C7PL-CSVL和SVA比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。末次隨訪時，根據簡體中文版SRS-22量表評分，其中功能/活動度（4.32±0.42）分、精神健康（4.54±0.58）分、自我形象/外觀（3.97±0.76）分、疼痛（4.09±0.64）分、治療滿意度（4.03±0.83）分。 結論前路松解體內牽引技術治療重度僵硬型脊柱側凸可獲得良好矯形效果，具有較高的手術安全性及較低的術后并發癥發生率。
目的 探討 Ilizarov 技術治療大齡兒童僵硬型先天性馬蹄內翻足的效果。 方法 回顧性分析 2005 年 9 月—2015 年 9 月收治的 55 例（69 足）僵硬型先天性馬蹄內翻足（Diméglio Ⅳ型）患兒臨床資料。男 33 例，女 22 例；年齡 6～14 歲，平均 11 歲。單側 41 例，雙側 14 例。術前根據國際馬蹄足畸形研究學組（ICFSG）評價標準，一般 24 足，差 45 足。采用 Ilizarov 外固定架結合有限軟組織松解治療，其中 21 足結合個體化 V 形截骨治療。 結果 患兒均獲隨訪，隨訪時間 2～10 年，平均 4.2 年。術后切口愈合良好。5 例發生針道感染，經局部換藥治愈。根據 ICFSG 評價標準評價療效，獲優 39 足、良 21 足、一般 9 足，優良率 87.0%。X 線片復查示，隨訪期間無距骨、舟骨、楔骨、跖骨、跟骨、骰骨血供障礙及壞死，無骨髓炎發生。 結論 對于大齡兒童僵硬型先天性馬蹄內翻足，采用 Ilizarov 外固定架技術結合有限軟組織松解或 V 形截骨矯正，安全且矯形效果顯著。
目的對比頭盆環牽引輔助后路截骨術與單純后路截骨術治療重度僵硬型脊柱畸形后脊柱側凸及后凸角度變化。方法回顧分析 2015 年 1 月—2017 年 11 月，收治的 28 例重度僵硬型脊柱畸形患者臨床資料。其中 16 例采用頭盆環牽引輔助后路截骨術（A 組），12 例采用單純后路截骨術（B 組）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、術前肺功能相關指標及主彎冠狀面 Cobb 角、矢狀面 Cobb 角、柔韌度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組手術時間、術中出血量以及并發癥發生情況。攝 X 線片測量兩組術前（A 組牽引前）、術后 10 d、末次隨訪以及 A 組牽引后主彎冠狀面和矢狀面 Cobb 角。計算 A 組牽引后畸形改善率，兩組術后畸形矯正率以及末次隨訪矯正丟失率。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 24～30 個月，平均 26.5 個月。與 B 組相比，A 組手術時間明顯縮短、術中出血量明顯減少，差異均有統計學意義（t=7.629，P=0.000；t=8.773，P=0.000）。A 組 1 例患者在持續牽引過程中出現一過性雙下肢麻木，術后 2 例需要呼吸機支持至少 12 h；B 組 7 例需要呼吸機支持至少 12 h，其中 1 例切口深部感染。A、B 組并發癥發生率分別為 18.75%（3/16）和 58.33%（7/12），差異有統計學意義（χ2=4.680，P=0.031）。A 組冠狀面牽引后畸形改善率為 40.47%±3.60%、矢狀面為 40.70%±4.20%。兩組術后 10 d 及末次隨訪時冠狀面及矢狀面 Cobb 角、術后畸形矯正率以及末次隨訪矯正丟失率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論對于重度僵硬型脊柱畸形，頭盆環牽引輔助或單純后路截骨術矯形效果和術后畸形矯正維持效果相似，但聯合頭盆環牽引能縮短手術時間、降低術中出血量及減少并發癥的發生。