目的探討不同影像學類型巨塊型肝癌肝動脈化療栓塞術（TACE）的治療效果及其機理。 方法回顧性分析筆者所在醫院2008年1月至2012年1月期間行TACE治療的38例巨塊型肝癌患者的影像學資料，根據TACE治療前腫瘤邊緣情況將其分為邊緣清晰組和邊緣模糊組，評價2組患者TACE治療后碘油沉積情況及6個月后腫瘤緩解情況。 結果術前2組患者的HbsAg及AFP陽性者和Child-Pugh分級情況，以及腫瘤最大直徑和碘油用量的差異均無統計學意義（P>0.05）。TACE后6個月CT復查示，邊緣清晰組和邊緣模糊組腫瘤最大直徑分別為（8.2±1.48）cm和（12.2±1.67）cm，前者小于后者（P<0.05）。碘油沉積情況，邊緣清晰組主要是Ⅰ型和Ⅱ型，無Ⅲ、Ⅳ型；而邊緣模糊組Ⅰ型者少，主要是Ⅱ、Ⅲ型，部分Ⅳ型者，2組間差異有統計學意義（P<0.05）。邊緣清晰組的總有效率（CR+PR）為92.9%，邊緣模糊組的總有效率（CR+PR）為62.5%，前者高于后者（P<0.05）。術后2組患者并發癥發生情況差異無統計學意義（P>0.05）。 結論在CT圖像中，邊緣清晰的巨塊型肝癌TACE術后碘油沉積情況及療效均優與邊緣模糊者。