目的探討重癥監護病房(ICU)內醫院獲得性感染的影響因素以及CD3+CD4+ T細胞對醫院感染的預測價值。 方法選擇2014年3月至2014年12月在上海市閔行區中心醫院ICU及呼吸內科住院的111例住院患者。其中社區獲得性肺炎患者33例為社區獲得性肺炎組(CAP組), 入住ICU而未發生醫院獲得性感染的患者31例為無醫院獲得性感染組(NNI組), 入住ICU并發生醫院獲得性肺炎的患者47例為醫院獲得性肺炎組(HAP組)。比較三組患者T淋巴細胞、B淋巴細胞及CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK細胞計數等指標, 觀察CD3+CD4+ T細胞對醫院感染的預測作用。 結果三組患者性別、年齡等指標差異無統計學意義(P > 0.05), APACHEⅡ評分差異有統計學意義(P=0.025)。與其他兩組比較, HAP組患者CD3+CD4+ T淋巴細胞計數減少(P=0.005)。繪制受試者工作特征(ROC)曲線, CD3+CD4+ T淋巴細胞計數預測HAP的ROC曲線下面積(AUC)為0.660, 閾值為29.96%, 敏感性93.8%, 特異性40.4%。三組患者T淋巴細胞百分比(P=0.001)、B淋巴細胞計數(P=0.021)差異有統計學意義, CD3+CD8+淋巴細胞、NK細胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+ T淋巴細胞比較差異無統計學意義(P > 0.05)。三組患者C4水平有顯著差異(P=0.003), C3水平無顯著差異(P > 0.05), IgG、IgM、IgA、IgE無顯著差異(P > 0.05)。三組患者白細胞及中性粒細胞計數、降鈣素原、C反應蛋白比較差異無統計學意義(P > 0.05)。 結論CD3+CD4+ T細胞可以作為一個醫院感染的獨立預測因素, 對臨床工作具有指導意義。