目的 總結右腋下小切口在常見先天性心臟病手術中的應用經驗。 方法 回顧性分析濟寧醫學院附屬醫院2009年10月至2011年6月采用右腋下小切口經第4肋間進胸，在體外循環下施行心內畸形矯治手術270例患者的臨床資料，其中男132例，女138例；年齡3個月～9歲 （3.0±1.6） 歲，行室間隔缺損（VSD）修補術132例，房間隔缺損（ASD）修補術50例，ASD修補術＋部分型肺靜脈異位引流（PAPVC）矯治術12例，部分型房室管畸形（PECD）矯治術15例，VSD＋ASD修補術26例，法洛四聯癥根治術35例。 結果 全組無手術死亡，無二次開胸止血，平均住院時間9 d，平均住ICU 1.6 d。發生右肺不張3例，右側氣胸2例，陣發性室上性心動過速1例，Ⅱ°房室傳導阻滯1例。術后全部患者均獲得隨訪，隨訪時間1～16個月，隨訪期間3例VSD術后發生小于2 mm的殘余漏，其余患者恢復良好。 結論 對具有該術式適應證的患者經右腋下小切口行心內直視手術，有安全可靠、創傷小、美觀等優點。
目的總結右胸前第3肋間小切口瓣膜置換/成形術的技術要點。 方法回顧性分析2011年1月至2014年6月我院行右胸前第3肋間小切口心臟瓣膜手術129例的臨床資料，其中男57例、女72例，年齡23～65（42±17）歲。瓣膜病變患者股動靜脈插管建立體外循環、經右胸前第3肋間小切口行瓣置換/成形術，其中行二尖瓣置換術49例，二尖瓣成形術21例，主動脈瓣置換術33例，二尖瓣+主動脈瓣雙瓣膜置換術26例。 結果129例手術均順利完成，切口長度5～7 cm，無感染及神經系統并發癥發生，住院時間10～14 d，均痊愈出院。隨訪1～30個月，患者心功能改善，無死亡病例。 結論右胸前第3肋間小切口行瓣膜手術安全可靠，創傷小并具有美容效果。